腰椎滑脱其实在临床上很常见。但是很多人一听腰椎滑脱了，就非常害怕，觉得自己就没得治了，下面我来科普一下。

什么是腰椎滑脱？

腰椎滑脱说白了就是相邻腰椎之间出现了位移，可以很轻微，也可以很严重。下图就是由轻到重：

腰椎滑脱由什么原因引起的？

引起腰椎滑脱的原因很多：可能有先天性发育不全、创伤、疲劳骨折或慢性劳损、退变性因素、病理性骨折等等。

那么，最常见的原因就是退行性腰椎滑脱，一般较轻。或者是受较大的创伤引起，可能会很严重。

腰椎滑脱有什么症状？

1、腰部疼痛症状，而且很多腰椎滑脱的人会告诉医生要坠坠的，不像自己的，很空虚的感觉，用不到力。

2、神经或者脊髓压迫症状。也就是出现腰椎间盘突出的症状或者椎管狭窄的症状。

3、如果较大创伤引起，严重时可能出现大小便异常或者瘫痪等。

腰椎滑脱怎么分型？必须讲，因为可以告诉我们怎么治疗。

国内常用的是Meyerding分级，即把下位椎体前后宽度分为4等份，根据上位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。

Ⅰ°：指上位椎体向前滑动，不超过下位椎体前后宽度的1/4。

Ⅱ° ：超过1/4，但不超过2/4。

Ⅲ °：超过2/4，但不超过3/4。

Ⅳ° ：超过3/4。

腰椎滑脱怎么治疗？

Ⅱ° 以下的腰椎滑脱，首选保守治疗。保守治疗的原理及理论基础：

如图所示，既然滑脱，表示有位移了，轻度的位移可能也就是出现如图所示的峡部裂（峡部骨折），裂开后出现少量位移。那么，我们在经过保守治疗后让峡部骨折重新愈合，那么腰椎滑脱就治愈了。

所以，治疗就是卧床休养休息，起床需要稳定腰椎，比如佩戴支具后起床，给与峡部裂愈合的机会。至少要佩戴个腰围。

哪些腰椎滑脱需要手术治疗？

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

腰椎滑脱怎么手术？

通常退变性的腰椎滑脱我们需要进行复位后减压融合固定手术，目前没有第二种手术方法，顶多微创进行而已。

有人说可以直接固定啊，可以直接固定的一般位移很小，症状很轻，根本不需要手术。大多数退变性的轻度的腰椎滑脱保守治疗都是有效的。

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