我一个小学同学带着他的舅舅来我家找我看病。他舅舅是去年出的车祸,当时右股骨颈骨折,采取的保守治疗。现在走路右髋部疼痛,复查片子出现了右股骨头坏死。咨询我现在该怎么治疗?
我看了片子以后问他:
舅舅多大了?在哪里工作呢?家里条件好吗?当时怎么受伤的?
舅舅笑着对我说,你查我户口啊?
我尴尬地笑了笑,和他闲聊了一会,等熟了后我便告诉他为什么我要问这么多!
1、问年龄:
股骨头坏死的治疗必须得知道年龄!
年纪轻,我们可以选择减压等保髋方式;而年纪大,髋关节置换可能是个更好的选择。
为什么呢?
很简单,自己天生的的总是比换过的要好,年纪轻是有可能经治疗后不影响生活质量的。
可是年纪大,股骨头坏死是不会逆转的,那么必须置换也是没有办法的办法!
2、问工作:
问完年龄,看完片子后,我已经确认我同学的舅舅需要进行髋关节置换。
那么,我为什么要问参加什么工作呢?
因为我需要根据舅舅的活动量,来评估置换后的使用寿命!
再根据舅舅的年龄来选择适合他的髋关节置换的假体。
有人要问了,都选寿命最长的陶对陶的假体不久行了?
3、问经济情况:
经济情况很重要啊!
如果直接选全陶瓷的假体,那么,价钱会很高。
也许有些家庭也许就负担不起了。
而且,如果已经很高龄了,用到全陶瓷假体也是个浪费。
所以,我们会根据年龄做出合适的选择。
有金属头对聚乙烯的,有陶瓷头对聚乙烯的假体等等都可以选择。
甚至,实在高龄我们还可以只选择换一个头。
4、问受伤原因:
具体的说是工伤呢?车祸呢?还是自己受伤的。
我们做过回顾性研究,凡是需要做伤残鉴定并能够获得赔偿的患者。
通常治疗效果都会因为种种因素而大打折扣。
所以,术前一定要问清楚。
对于不同的类型的患者给予不同的心理辅导。
及制定个体化的康复训练的办法!
5、其他:
其实,我们需要问的问题还有很多:
比如之前采取的什么治疗呀?家里有谁照顾呀?等等。。。
一系列的答案在和舅舅谈话中我也不经意间得知了。
后来便给他制定了一个很好的手术方案。
最后,我便可以很确定地告诉舅舅需要住院的时间、费用、准备的东西、术后需要注意的事项等等!
治个股骨头坏死,医生真的需要把患者的户口都查一遍!
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