肾性失钾

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主治医师耿巧
耿巧,主治医师,浮山县医疗集团,普通内科

肾外失钾时 24 小时尿钾一般小于 15mmol/L,若血钾低于 3.5mmol/L,24 小时尿钾大于 25mmol/L,血钾低于 3.0mmol/L,24 小时尿钾大于 20mmol/L,应考虑肾性失钾。

肾性失钾的原因有:

  • 肾小管性酸中毒:失钾性肾病入慢性肾盂肾炎。
  • 各种伴盐皮质激素过多的疾病:
    • 原发性醛固酮增多症
    • 肾动脉狭窄
    • 恶性高血压
    • 肾素瘤所致继发性醛固酮增多症
    • 库欣综合症
    • 肾上腺性变态综合症等盐皮质激素增多症
    • 甘草服用过多
  • 袢利尿剂或噻嗪类利尿剂的应用。
  • 难以重吸收的阴离子排泄过多:
    • 大剂量青霉素族药物
    • 酮体
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