没有进行免疫的毛孩子很可能携带狂犬病毒,一旦被这些动物所伤,极易感染狂犬病。而狂犬病发病后死亡率可达100%。夏季天气炎热,动物尤其是犬类容易出现烦躁和冲动,在这个季节人们往往衣着单薄,于是夏季成为狂犬病发病高峰期。如果不小心被毛孩子咬到,该如何应对呢?
I级 一般不需要特别处理;
伤口消毒:彻底冲洗后用2-3%碘伏或75%酒精涂擦伤口;如果就诊时伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。波及眼内的伤口处理时需要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。
狂犬病的诊断
流行病学史:有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口的感染史;
临床变现:高度兴奋、恐水、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋等;
实验室结果:患者唾液、脑脊液等标本狂犬病毒抗原阳性、狂犬病毒核酸阳性或分离到狂犬病毒。
狂犬病可防不可治
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病发病最有效的方法。狂犬病暴露后应及时接种疫苗,越早越好,即使暴露数月后也有必要接种。狂犬病疫苗接种为5针法:第0天(注射当天)、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(不分体重和年龄)。
●无论伤人动物是否携带狂犬病毒,都应该及时按流程接种疫苗。
●接种过程中有遗漏或延迟,应及时补种并顺延后续疫苗。
●应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗。
●一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
●如果接种疫苗过程中再次暴露可以根据实际情况处理。
再次暴露时间 | 处理 |
免疫接种过程中 | 继续原有程度完成全程接种 |
全程免疫后半年内 | 一般不需要再次免疫 |
全程免疫后半年到1年内 | 于0和3天各接种1剂疫苗 |
全程免疫1-3年再次暴露 | 于0、3、7天各接种1剂疫苗 |
超过3年 | 全程接种疫苗 |
预防狂犬病除接种疫苗以外,必要时还需要进行被动免疫。目前狂犬病的被动免疫制剂有两种,免疫血清和免疫球蛋白。在疫苗接种的早期,机体尚未生成足够的中和抗体,被动免疫制剂可立即中和伤口局部的病毒,阻止病毒扩散侵入神经系统。狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14-21天,可以为疫苗诱发主动免疫赢得时间。因此,联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗,可以最大限度地防止狂犬病的发生。被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg,狂犬病血清40IU/kg。接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)都可以注射被动免疫制剂。被动免疫制剂和狂犬病疫苗不能注射在同一部位。对于粘膜暴露的人员,可以将被动免疫制剂滴在或涂在粘膜上。
虽然人与人之间传播狂犬病概率非常小,但并不能因此完全排除狂犬病毒有人际间通过血液、体液传播的危险。所以在治疗和护理狂犬病人、疑似狂犬病人或者暴露人员时一定要注意,避免发生狂犬病暴露。

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