内分泌门诊故事1 减肥
内分泌门诊故事1
减 肥
福建省第二人民医院 陈 耀
爱美之心人皆有之，年轻姑娘追求线条美，尤可理解。但如果不到正规医院就诊，而自行到药店买药“减肥”，常常有意想不到的事情发生。
丁女士，26岁，公司文员，虽长相甜美，但因形体肥胖谈恋爱屡屡受挫而苦恼。于是跟着广告走，报纸、电视、网络上介绍哪种减肥药有效就买哪种，钱花了不少，效果并不好，往往体重减一点，不久又反弹，恢复到原来较胖的体形，而且还伴有各种的不适，如腹泻、心慌、出汗等，使她难以坚持。前不久，她又买了一种新的减肥药，服了以后体重减轻了10公斤，人是苗条了许多，但她却高兴不起来，为什么呢？因为她近来感到心悸手抖明显、全身乏力、精神差，做事注意力不集中、又易激动，常因小事与同事、邻居、朋友争吵，心里很不好受，且怕热多汗、肚子饿，整天想吃东西，月经也停了。于是紧张起来，赶紧把减肥药停了，但以上症状并没有好转，体重还在减轻，人很憔悴。经朋友介绍，就诊我院的内分泌门诊，查体：患者倦怠、消瘦，甲状腺肿大，心率112次/分，汗多、手抖，经过甲状腺功能、甲状腺彩超等检查，确诊为甲状腺机能亢进症。我告诉她，体重明显减轻是甲亢引起的，“减肥药”可能诱发和加重了甲亢的症状。经抗甲状腺药物治疗及对症处理，症状很快好转，体重慢慢恢复，继续调整各药物的剂量、疗程，在我们的指导下，控制饮食，坚持运动，体重控制在标准范围内，形体优美、秀气，精神状态好，人也开朗了许多，一年以后终于找到自己心目中的“白马王子”，结婚时还特意送来一袋喜糖。
在门诊，类似的事例还有很多，它告诉我们，当您生病或身体有某些不适，需要服药时，一定要先到正规的医院里做些相关检查，明确诊断，及时治疗。免得出现误诊和漏诊、耽误了病情，千万不要盲目相信广告、自行购药，以免产生严重的后果。我们周围的人群中可能也有相似的经历，大家当引起警惕。
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陈耀主任医师
福建中医药大学附属第二人民医院内分泌科
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擅长：糖尿病，高血压病，血脂异常，肥胖症，甲状腺疾病，骨质疏松症等内分泌及代谢相关疾病。
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#肥胖#局部肥胖#单纯性肥胖
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全身脂肪堆积多，分布均匀，代谢性疾病大多数是遗传因素引起的治疗方法为改变饮食结构，配合运动治疗简介单纯性肥胖是一种慢性疾病，机体热量消耗小于机体摄入的热量，导致脂肪堆积过多，体重超重。引起单纯性肥胖的原因主要是遗传因素，另外与心理、环境和运动因素也有关系，有其他代谢性疾病，也有内分泌功能障碍。一般通过调理饮食结构、运动治疗即可。症状表现：典型症状为全身脂肪堆积过多，女性以腹部和臀部脂肪堆积为主，男性以颈部和躯干为主。诊断依据：单纯性肥胖目前使用体质指数BMI来诊断：BMI≥28kg/m2为肥胖。单纯性肥胖有哪些类型？体质性肥胖：通常是幼年起病，多有遗传史，幼年时期营养过剩。营养性肥胖：成年后起病，成年以后高热量食物摄入过多，营养过剩导致。是否具有传染性？否是否常见？常见，且儿童单纯性肥胖发病率较高且逐年增长[1]。是否可以治愈?一般通过控制饮食加上适当锻炼可以治愈；如果幼年时期有及时控制，成年后还会继续肥胖。是否遗传？是是否医保范围？是
李英主治医师西安工会医院
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