产后出血概述

产后出血是指自然分娩阴道出血>等于500ml,剖宫产者出血量≥1000mL。产后出血分娩期严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000mL;难治性产后出血是指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗、甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血主要包括4个时期:①胎儿刚刚娩出之后到胎盘娩出之前。②胎盘娩出后至产后的2h内。③产后2h至产后的24h内。④产后24h后,在产褥期发生子宫大出血,这也被称为晚期产后出血。其中,有80%的产后出血发生在前两个时期,即产后的2h内。国内外文献报道产后出血的发病率为5%-10%,但由于临床上估计的产后出血量往往比实际出血量低,因此产后出血的实际发病率更高。所以,我们应该积极预防产后出血,

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李月菊·主治医师
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天津市滨海新区大港医院妇科
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#剖腹产后伤口出血#产后血崩病#迟延性产后出血
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产后立即发生的、阴道大量出血常伴有心率增快、心慌、呼吸急促、四肢冰冷法预测,需要紧急治疗,威胁生命安全简介产后出血是指在产后两小时内出血量达到或者超过400毫升,或者产后24小时内出血量达到或者超过500毫升所引起的一系列症状。主要与子宫收缩良有关,往往表现出阴道大量出血、异味恶露、头晕、面色发白、四肢发凉、身体疲惫等症状。本病是孕妇产后的常见疾病,一般通过药物和输血治疗,预后较好,如果及时治疗,产妇往往会因出血过多而死亡。症状表现:典型症状是胎儿娩出后立即出现阴道出血、严重者出现休克、贫血、头晕、面色发白等。诊断依据:有典型的产后出血较多,严重者休克、头晕、面色发白等症状,如果症状典型,可以通过估测血量法测量出血量,如测量休克指数:休克指数(SI)=脉率/收缩压。当SI=0.5,血容量正常;SI=1.0,失血量为10%~30%(500-1500ml);SI=1.5,失血量为30%~50%(1500~2500ml);SI=2.0,失血量为50%~70%(2500~3500ml)。即可诊断为产后出血。产后出血有哪些类型?根据出血时间划分:早期产后出血:一般是指产后24小时内出血,多见于产后6小时内的出血。晚期产后出血:主要指的是在产后24小时后的出血,一般是在产后1-2周左右大出血。是否具有传染性?是否常见?本病常见,难以预防。国内外文献报道产后出血的发病率占分娩总数的5%~10%[1],但由于临床上估计的产后出血量往往比实际出血量低,测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。是否可以治愈?可以治愈,通过输血和药物治疗之后,大部分产妇可以治愈;但如果治疗及时,出血过多容易造成产妇死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
李月菊·主治医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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