什么是毛囊炎？

一、定义

毛囊炎(Folliculitis)在组织学上被定义为毛囊壁和毛囊口内出现炎症细胞浸润而形成的毛囊性脓疱。炎性细胞的类型取决于毛囊炎的病因和/或获得活检标本的阶段。

二、背景

1、浅部毛囊炎的炎症局限于毛囊的漏斗部，而深部毛囊炎的炎症不仅波及毛囊的深面，还会扩展到周围的真皮。深部毛囊炎可由慢性浅部毛囊炎或人为损伤引起，最终可能导致瘢痕形成。

2、另一方面，毛囊周围炎的定义是在毛囊周围组织内存在炎症细胞，通常是淋巴细胞浸润，并向邻近的真皮网状层局灶性延伸。当毛囊受损或受刺激时，毛囊炎和毛囊周围炎既可能单独发生，也可能同时发生。

3、痤疮是一种非感染性的毛囊炎。

(1)最近发生了一个范式转移，痤疮现在被认为是一种原发性炎症性疾病，因为组织学研究表明，即使在痤疮的早期阶段，早在微粉刺发生之前，就已经存在毛囊周围炎症细胞。

(2)角化过度会导致毛囊阻塞，皮脂堆积，从而使毛囊进一步扩张。正常共生细菌(Cutibacterium，前身为痤疮丙酸杆菌)形成生物膜，其脂肪酶将皮脂甘油三酯分解为促炎性脂肪酸，并通过Toll样受体-2激活非特异性免疫应答。

 

三、临床表现

1、病史

(1)浅部毛囊炎患者通常急性起病，伴有瘙痒或轻度不适。

(2)深部毛囊炎患者通常有长期存在的病灶，伴有疼痛，有时有脓液流出。持续存在或反复出现的损伤可能导致瘢痕和永久性脱发。

(3)因表皮生长因子受体抑制剂引起的毛囊丘疹脓疱性疹通常在开始治疗后的前2周内出现。

 

• 1)一般发生在面部、头皮、胸部和上背部，常伴有瘙痒、疼痛和脱屑。
• 2)皮疹呈剂量依赖性，治疗3-4周后达到高峰。
• 3)虽然出疹会对一些患者的生活质量造成负面影响，但仍有一些作者认为，痤疮样疹似乎与治疗效果良好有关。