幽门螺杆菌感染，心莫慌，这么做它都怕你

幽门螺杆菌（下称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为，它是造成胃相关疾病主要致病因素之一，几乎所有的胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤都与它有关，这个能引起胃癌的细菌，世界卫生组织（WHO）将其定为Ⅰ类致癌原，越来越受到人们的重视。

消化病专家也呼吁全民都要重视这个讨厌的细菌。 
一、如何知道自己是否感染Hp？ 
目前常用的即简便又无创的就是碳13和碳14呼气试验，不管数值多高，只要高于正常值，就是被感染了。 
注意事项： 
检查前4周不能吃抗生素、2周内不能吃PPI（如奥美拉唑）、铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）。 
孕妇、14岁以下儿童推荐用碳13。（其他如血清学抗体、粪便抗原、快速尿素酶试验） 
二、确诊阳性之后怎么办？ 
1、到正规医院消化科，找医生开药。 
我们国家专家共识推荐使用四联疗法：包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂；疗程10-14天（新指南推荐，国内共识推荐14天），一天两次口服。 
根据每个人不同的情况，不同地域性药物耐药情况，选择药物，切不可自行买药！ 
遵循医嘱，否则可能会引起根除失败，切诱导耐药 
2、口腔也是HP的另一集聚地，可以通过口腔清洁提高根除率。 
3、一人阳性，家里人怎么办？ 
hp感染可以定义为传染性疾病，其主要通过口-口传播，因此也建议做呼气试验检查。 
阳性的人，同时一起治疗； 
阴性的人，就需要采取一些隔离措施： 
不要通过口嚼喂食幼儿； 
专人专用，不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等； 
用餐时使用公筷或者分餐； 
餐具要勤消毒，如微波炉加热、沸水煮 
有胃癌家族史的、萎缩性胃炎患者，消化性溃疡、胃底腺息肉病史者，如果阳性，建议定期复查胃镜！ 
三、治疗后怎么复查？根除失败怎么办？ 
全部停药后4周，再次复查呼气试验。（切不可今天停，明天吹，结果假阴性） 
如果阴性，说明根除成功； 
如果阳性，说明此次根除失败； 
四联疗法，根除率也只有85%左右（因为耐药和医从性） 
别急，可以补救，杀过3个疗程的也有人在！ 
实在不行了，还可以做药敏试验，选择敏感的抗生素。 
四、根除后是否容易复发？ 
全球hp复发率1%-20%/年，我国目前是1-1.75%/年，低于既往的4-5/年！ 
注意饮食卫生，中国式的共餐传统，容易再感染！ 
在外聚餐时候，注意使用公筷、公勺。 
高危人群每年不仅复查幽门螺杆菌，还需要胃镜检查