女精神病人怀孕哺乳怎么办？

怀孕了要停药吗？

在怀孕和哺乳期间服药会对自身及胎儿、新生儿产生影响，抗精神病药物可通过胎盘或乳汁使胎儿、新生儿出现一些不良反应，如过度镇静、锥体外系不良反应、中毒，严重时可导致畸形，对神经行为也可能产生远期影响。

但如果不使用抗精神病药物，妊娠期病情不稳定，不仅可能会发生潜在的胎盘不完整和胎儿中枢神经系统发育不良，而且也会给患者自身带来危害，甚至自杀。因此对妊娠期的患者合理用药非常重要。

怀孕前，如果患者经过治疗后症状消失，而且维持治疗的药物剂量较小，并且已经超过 2 年，可以考虑停药妊娠，但家属需要密切观察患者是否有早期复发的征兆，必要时需及时到医院就诊。

如果不能停药，怀孕期间应服用药物最低有效剂量，分次给药。随着怀孕期体重、新陈代谢、排泄和体型变化，药物剂量也需要调整。

分娩期应严密监测新生儿状态。

产后精神症状复发风险高，原来的药物治疗需要继续，停药者需要重新开始药物治疗。

哺乳期用药对婴儿是不是不好？

产妇服用抗精神病药物，药物会进入乳汁，但浓度远低于母体内的浓度，导致婴儿出现与剂量相关不良事件的可能性不大，因此也可以考虑母乳喂养，需要监测婴儿的警觉程度。

有些母亲为了安全起见，将开始药物治疗的时间推迟到哺乳期结束后，这样则可能导致病情复发的风险增高。