一个孩子为什么会得抑郁症？
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孙浩
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抑郁诊断的年龄标准不断降低。一个共识是，幼儿也会受到抑郁情绪的影响，如果没有得到适时干预，会极大地增加他们未来罹患抑郁症的风险
一个孩子为什么会得抑郁症？这是一个难以简单回答的复杂问题。大多数精神障碍的确切原因尚不清楚。研究表明，遗传因素、生物因素、心理创伤以及环境压力等，可能都与之相关。 儿童精神疾病的高发有其普遍的生理基础。成年人受困于自己的烦恼，常有种草率的想法，认为儿童的世界无忧无虑。但实际上，未成年人正处在情绪和精神上格外脆弱的时期。 人类大脑的前额皮质主要负责高级认知功能，包括做出决定、计划，抑制冲动，同时也和社交活动、理解他人和自我认知有关。它是大脑中发育最晚的区域，一直到25岁左右才会成熟。与此同时，由海马和杏仁核构成的大脑边缘系统，用于管理记忆、情绪和感受奖励，一般在15岁以前就发育成熟。这意味着，孩子虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力。青春期是抑郁症的高发阶段，也和青少年自身的生理特点有密切关系。 美国康奈尔大学的一项研究显示，在看到有着恐惧表情的人脸图像时，青少年的杏仁核比成人的反应要强烈得多。一些针对动物的研究发现，在经过长时间的压力后，成熟的大脑会在10天内反弹到正常水平，而处于青春期的大脑则需要3周左右的时间。另一项针对成年小鼠的研究显示，大脑中有一种叫作四氢帕马丁（THP）的物质可以起到类似镇静剂的作用，但对处于青春期的小鼠，这种物质没什么效果。这都意味着青少年面对很棘手的状况：他们更容易感受到持久的压力，可用来应对压力的工具却更少。
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1.反复倾诉 有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉，就像“祥林嫂”一样，可能是焦虑的迹象。 2.肌肉紧张 双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴，焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。 3.非理性恐惧 恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧，却没有具体的害怕对象，就可能是焦虑症在作怪了。 4.惊恐发作 表现为突如其来的恐惧感和无助感，常持续几分钟，伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。 5.睡眠质量下降 难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想，就像大脑“堵车”，甚至醒来后也难以平静。 6.重温伤害 一项研究表明，社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象，比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。 7.过度担心 广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是焦虑症了。 8.慢性消化不良 胃肠道对心理压力非常敏感，因此，焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征，表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。 9.怯场 有些人对社交存在强烈的恐惧感，甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服，也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系，工作或学业受挫。 10.自我怀疑 有些人会围绕某一个问题反复质疑自己，比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的，也不是绝对的，但他们非要得出一个确切答案，弄得自己很累。
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孙浩
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多血质的人表现出这样的特点：容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质；也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点。这种人活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣和情感易变换等等。这种人适宜于做要求反应迅速而灵活的工作。 多血质的神经特点：感受性低;耐受性高；不随意反应性强；具有可塑性；情绪兴奋性高；反应速度快而灵活。 多血质的心理特点：活泼好动,善于交际；思维敏捷；容易接受新鲜事物；情绪情感容易产生也容易变化和消失，容易外露；体验不深刻等。 多血质的典型表现：多血质又称活泼型，敏捷好动，善于交际，在新的环境里不感到拘束。在工作学习上富有精力而效率高，表现出机敏的工作能力，善于适应环境变化。在集体中精神愉快，朝气蓬勃，愿意从事合乎实际的事业，能对事业心向神往，能迅速地把握新事物，在有充分自制能力和纪律性的情况下，会表现出巨大的积极性。兴趣广泛，但情感易变，如果事业上不顺利，热情可能消失，其速度与投身事业一样迅速。从事多样化的工作往往成绩卓越。 多血质合适的职业：导游、推销员、节目主持人、演讲者、外事接待人员、演员、市场调查员、监督员等等。
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多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后，他们当中少数患儿智力正常或接近正常，但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。 儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现： (1)孤独离群，不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，很少微笑。 (2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。 (3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
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抑郁症是一种复发率非常高的精神性疾病，而重度抑郁症就是指抑郁症的发展中后期这个比较严重的阶段。处于重度抑郁阶段的抑郁症病人，在治疗方面就会更加困难，无论通过药物治疗还是其他途径，治好之后都容易反弹。因此，最好的办法就是及早发现及早治疗。 重度抑郁症的药物治疗提倡全程疗法，将疾病分成急性期、巩固期或维持期分阶段，针对不同的时期，按照科学的用药策略进行治疗。这样，能够做到针对性更强，准确性更好，治意率更高。 1、急性期治疗 抑郁症的急性发作期，治疗以控制病症为主，一般情况下，患者在服药 2 周-4 周开始见效，如果用药治疗 6 周-8 周仍然无效，应立即与医生沟通，并改用其他作用机制的药物治疗。 2、巩固期治疗 抑郁症现固期至少在 4 个月-6 个月，此阶段患者的病症基本稳定并好转，但不可间断性服药或停药，因为在此期间患者的病情还不十分稳定，疾病的复发率很高，应坚持服药，一般不可减少药量。 3、维持期治疗 维持期抑郁症患者的药物治疗策略一般遵循以下原则，即首次发病患者维持治疗应在 6 个月-8 个月，年龄较轻，且伴有精神病性症状，自杀风险较大，并具有一定遗传倾向的患者，维持治疗至少应坚持 2 年-3 年。维持治疗的剂量以急性期治疗剂量为准 有统计调查显示，50％-85％的抑郁症患者会出现 2 次发作，即使症状完全缓解者，其复发率也可达 13％，如症状部分缓解者复发率可高达 34％。因此抑郁症的维持期治疗十分重要，可以有效降低疾病的复发率。 对于重度抑郁症，一定要确诊病情在用药。如果将其误诊为焦虑症，治疗起来就殳效果。所谓焦虑症，是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。主要表现为突然出现濒死感或失控感，同时病人感到心季，有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞室息感，因此而惊叫、呼救。 重度抑郁症自杀率高，危险大，令人望而生畏。因此在临床诊断中，医务人员都会非常细心谨慎。准确的诊断是病情发展和有效控制的前提条件，准确把握和控制用药的不同时期，对于各个阶段病情的治疗更为重要。
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