高血压、糖尿病管理的总结

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
周义

周义

一、高血压、糖尿病他们都属于慢病。

两病:高血压、糖尿病没有并发症,针对人群:农村、居民、职工医保。糖尿病 1200 元/年,高血压 800 元/年。按比例报销。

慢特病:高血压、糖尿病有并发症。针对农村、居民、职工医保。高血压 150 元/月,糖尿病 300 元/月。按药物种类进行不同比例报销。

二、高血压与糖尿病诊断时候。

1.评估有无早期并发症;

2.做好鉴别诊断;

3.其他心血管疾病危险因素的评估。

4.重视血糖、血压测量史的询问;

5.询问导致血压、血糖升高的因素;

三、如何预防?

(1)不健康的生活方式、嗜好是导致高血压、糖尿病的主要原因。

首先:高盐高脂高糖饮食,建议低盐低脂低糖(低血糖患者除外)饮食;

其次:吸烟嗜酒。建议戒烟戒(限)酒;

运动少或不运动;提倡适量运动。

心理(睡眠)障碍。建议心态平和。

(2)肥胖。

肥胖不仅是高血压、糖尿病,还有血脂异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。

(3)儿童、青少年重视血压、血糖监测是早期预防及发现高血压关键。

四、健康教育

  • 低盐低脂低糖饮食;
  • 戒烟戒(限)酒;
  • 适量运动;
  • 心态平和;
  • 控制体重。

五、糖尿病营养处方。

控制升糖指数高食物的摄入。

除糖,淀粉、蛋白质要控制量及种类。

餐后血糖高患者一定注意不要(严格控制)粥、汤、面条、包子、馒头摄入。

告诉大家:淀粉以是糖。小时候我们农村用淀粉来熬糖,大家应该记忆犹新。

六、做好糖尿病慢病戒烟处方。

高血压、糖尿病需要戒烟理由:

理由 1:吸烟(一手烟、二手烟)可以导致血压、血糖升高或者高血压(糖尿病);

理由 2:吸烟是心脑血管疾病的危险因素;

理由 3:吸烟影响药物吸收;

如何戒烟?

1.需要评估,吸烟量、烟龄,是否姐过烟。评估尼古丁依赖的大小。

2.改变患者吸烟危害认知;

3.认知行为疗法,厌恶疗法及药物替代治疗。

七、药物处方。

重视降糖(压)目标;

重视药物使用,什么情况联合使用及住院情况。

注意药物半衰期;

注意药物不良反应;

注意特殊药物治疗反应。

八、误区。

1.糖尿病慢病管理忽视餐后 2 小时血糖测定。处理:需要重视餐后 2 小时血清葡萄糖;

2.不重视早期肾功能衰竭识别,只看肌酐是否正常。处理:询问有无夜尿增多病史并进行鉴别,计算肾小球有效滤过率并进行科学评估。

3.重视糖尿病患者药物处方、戒烟处方落实。处理已经前述。

4.糖尿病患者管理不重视监测空腹静脉血清葡萄糖、餐后 2 小时血清葡萄糖,糖化血红蛋白测定。

5.评估糖尿病是否控制平稳依据:

1.有无症状,尤其有症状患者症状改善情况,多饮、多尿、多食。

2.平时血糖监测情况。

3.不能单纯糖化血红蛋白正常评估,需要结合患者有无低血糖病史及发作频率情况来综合评定。

6.注意低血糖,监测血糖是评估血糖控制及预防低血糖关键。

7.一般高血压、糖尿病需要终身用药。切忌血糖正常停药或者减药。低血压(低血糖)减量同时需要咨询专科医生(家庭医生)。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
高血压的预防怎么做?

高血压的预防怎么做?

#运动 #疾病预防 #吸烟 #饮酒 #心血管内科
罗萍艳
罗萍艳
高血压患者要注意几大要点呢?

高血压患者要注意几大要点呢?

#疾病预防 #患病护理 #心血管内科
内科田主任
内科田主任
高血压如何治疗?

高血压如何治疗?

#心血管内科 #保守治疗 #原发病治疗
张志伟
张志伟
高血压患者日常生活中需要注意哪些事项呢?

高血压患者日常生活中需要注意哪些事项呢?

#患病护理 #合理用药
张新华
张新华
高血压患者的自我管理

高血压患者的自我管理

#心血管内科
副主任医师邸亮
副主任医师邸亮
老年人高血压注意事项

老年人高血压注意事项

秒懂健康
秒懂健康
高血压怎么办!医生教你3招控制高血压

高血压怎么办!医生教你3招控制高血压

#疾病预防 #患病护理 #养生知识 #心血管内科
张新华
张新华
少吃“此物”,血压慢慢降下来

少吃“此物”,血压慢慢降下来

#运动 #减肥
健康每一天
健康每一天
氢氯噻嗪片是什么药?有何疗效?

氢氯噻嗪片是什么药?有何疗效?

#合理用药 #心血管内科 #药物治疗
李建华医生
李建华医生
辟谣!高血压患者服用阿司匹林一定会导致脑出血?

辟谣!高血压患者服用阿司匹林一定会导致脑出血?

#老年 #合理用药 #心血管内科 #药物治疗
张新华
张新华
降血压,靠念数字不科学

降血压,靠念数字不科学

#中医 #降压药 #健康生活方式 #健康生活方式 #高血压 #高血压 #生活方式 #八卦象数疗法 #中医治疗 #降压 #八卦象数疗法
滥用止咳水致高血压,罪魁祸首为甘草酸

滥用止咳水致高血压,罪魁祸首为甘草酸

#低钾血症 #低钾血症 #止咳水 #原发性醛固酮增多症 #止咳水 #原发性醛固酮增多症 #年轻人 #高血压 #内分泌科 #药物滥用 #高血压 #药物滥用 #甘草酸 #甘草酸
有高血压,等出现流鼻血、眩晕再吃降压药,靠谱吗?

有高血压,等出现流鼻血、眩晕再吃降压药,靠谱吗?

#高血压 #生活方式干预 #高血压防治 #生活方式干预 #血压测量 #血压测量 #药物治疗 #心脑血管疾病 #高血压症状 #高血压治疗
男性勃起障碍不容小视

男性勃起障碍不容小视

#治疗勃起功能障碍 #预防勃起功能障碍 #勃起功能障碍 #性功能障碍 #泌尿科 #勃起障碍 #性功能障碍 #泌尿科 #男性健康 #心理治疗 #男性健康 #心理治疗
如何判断高血压原发性和继发性的区别

如何判断高血压原发性和继发性的区别

#治疗 #原发性高血压 #治疗 #高血压 #病因 #预防 #高血压 #继发性高血压 #病因 #预防 #生活方式 #继发性 #危害 #危害 #原发性 #症状 #症状
脑梗后吃什么药

脑梗后吃什么药

#脑梗塞 #脑梗塞饮食 #脑梗死 #抗血小板药物 #活血化瘀药物 #抗血小板药物 #活血化瘀药物 #脑梗塞症状 #脑梗塞治疗 #脑梗塞病因 #脑梗塞预防 #脑梗塞治疗 #脑梗塞预防 #脑梗塞病因 #抗凝药物 #抗凝药物
富贵病怎么治

富贵病怎么治

#药物治疗 #富贵病 #药物治疗 #治疗 #糖尿病 #糖尿病 #高血压 #冠心病 #生活方式 #高血压 #冠心病 #生活方式 #预防
高血压可以抽烟吗

高血压可以抽烟吗

#日常保养 #高血压 #抗高血压药物 #高血压 #冠心病 #抗高血压药物 #吸烟 #心血管疾病 #吸烟 #脑梗死 #动脉粥样硬化 #动脉粥样硬化 #并发症
三种男人肝不好

三种男人肝不好

#肾脏健康 #男性健康 #肝脏保健 #肾脏健康 #肝脏健康 #生活习惯 #男性健康生活方式 #肝脏疾病 #男性肝不好 #肝脏疾病预防
高血压脑梗塞饮食

高血压脑梗塞饮食

#饮食治疗 #高血压脑梗塞饮食原则 #高血压脑梗塞饮食禁忌 #高血压 #饮食原则 #营养 #高血压脑梗塞饮食调理 #脑梗塞 #高血压脑梗塞饮食 #高血压脑梗塞推荐食物
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明