哪些人应该定期检查肠镜,大肠癌有哪些症状?

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副主任医师丁彬彬
副主任医师丁彬彬

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

 

很多人会问,早期大肠癌有什么症状吗,事实上,几乎没有症状,往往只是在化验大便的时候发现大便隐血阳性。

 

但出现一些典型症状的时候,往往提示已经是进展期。

 

第一,贫血,消瘦,因为肿瘤的消耗,会引起营养不良,贫血,消瘦,到了晚期还会出现恶病质,但总的来说,贫血与消瘦都不是早期大肠癌的表现,而是进展期的表现。

 

第二,腹部能够触及明显的肿块,很多人发现大肠癌,是自己在腹部摸到了异常的肿块,它的特征是质地坚硬,肿瘤的边界不清,活动度很差,如果摸到肿块,提示大肠癌已经是中晚期。

 

第三,持续难以缓解的腹痛,很多人以腹痛为首发症状来医院就诊,大肠癌早期的时候可能仅仅是隐隐的腹痛,能够忍受,不剧烈,能自行缓解,所以容易被忽视,进展期的腹痛难以缓解,持续发作,此时多提示可能已经并发了肠道梗阻。

 

第四,便血,腹泻,便秘,很多大肠癌患者会出现大便习惯于粪便性状改变,但如果出现便血,腹泻,便秘相互交替的现象,也提示进展期大肠癌。

 

 

从正常的肠黏膜到大肠癌,不是一下子形成的,有个过程,为什么大肠癌以50岁之后多见,正是因为癌变的发生过程可能需要15-20年,所以,如果从年轻的时候不注意养成良好的生活习惯,等到了50岁以后罹患大肠癌的风险就特别大了。

 

正常肠黏膜→增生改变,形成微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌。

 

事实上,仅仅需要五步的时间。

 

而为了更好发现大肠癌,最好定期检查肠镜。

 

第一,长期高脂肪饮食,食用纤维素较少的人群,应该定期检查肠镜。

 

第二,有大肠息肉,炎症性肠病的人群,应该定期检查肠镜。

 

第三,胆囊切除后,次级胆酸进入大肠,会增加肠癌的发病风险,所以胆囊切除的人群,最好也要定期检查肠镜。

 

 

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