脚气足癣，这种老药效果很好，很多人都误解了

皮肤科的病特好玩，要么是头上的，比如毛囊炎，要么是脸上的比如痤疮，要么是脚上的比如脚癣也叫脚气。脚气的患者很多，一部人不愿意去看，还有一部分不重视。我在临床上遇到一些患者，大多是看别的疾病，然后想起看一眼脚气。脚气病人很多，但是疑问也多，今天就和大家聊聊这种疾病。
 

今天碰见一个让人崩溃到死的患者，他来看病，原本诊室里很多人，他脱掉鞋子之后，全部投吓跑了，原因是他的脚太臭了。他说他有脚气，我们检查半天，发现并没有问题，他只是脚臭，但是没有脚气。很多人以为，脚臭就是脚气，这是错误的。脚臭的原因，其实和脚的味道，和脚的汗腺分泌旺盛有关系。有些人汗脚，整天介脚都是湿的，多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解处角质蛋白，加上汗液中的尿素、乳酸，就形成一种臭味。

 

但是脚臭的人并不一定有足癣，因为足癣一般来说是因为真菌感染引起的。脚癣的表现很多种，但是大部分都会在早期出现脚趾缝的糜烂等情况。同时还会出现汗出、脚臭、脚痒以及红肿、水泡、裂口、糜烂等情况。如果脚癣患者，检查的时候会出现真菌阳性的结果。

 

脚气的治疗，其实相当简单。首先明确诊断，然后就是选择用药。用药的话，中医比较有特色，但是今天介绍的是一种相对古老的西药，叫达克宁，大部分人都听说过的一种药。现在我也会给患者开这种药，发现患者对这种便宜的老药有很大的误解。

 

 

第一个误解是： 这种药含有激素。我们知道，真菌感染的话，禁止使用激素。真菌性疾病，如果用激素，会加重病情。达克宁里面没有激素，主要成分是治疗真菌的药物。 

 

第二个误解是： 用了达克宁并没有效果，所以觉得这种药效果不行。我在临床中见到过好多这样的患者，一般来说，我都是让他继续使用这种药，只是需要注意的是，在用的时候揉按下患处，让药物吸收。不能说一抹上就可以了，需要的是让药物吸收才能起到效果。

 

现在来说，我还是比较喜欢用老药的，比较便宜而且有效。

 （足癣（俗名脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。）

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