脚气足癣,这种老药效果很好,很多人都误解了
皮肤科的病特好玩,要么是头上的,比如毛囊炎,要么是脸上的比如痤疮,要么是脚上的比如脚癣也叫脚气。脚气的患者很多,一部人不愿意去看,还有一部分不重视。我在临床上遇到一些患者,大多是看别的疾病,然后想起看一眼脚气。脚气病人很多,但是疑问也多,今天就和大家聊聊这种疾病。
今天碰见一个让人崩溃到死的患者,他来看病,原本诊室里很多人,他脱掉鞋子之后,全部投吓跑了,原因是他的脚太臭了。他说他有脚气,我们检查半天,发现并没有问题,他只是脚臭,但是没有脚气。很多人以为,脚臭就是脚气,这是错误的。脚臭的原因,其实和脚的味道,和脚的汗腺分泌旺盛有关系。有些人汗脚,整天介脚都是湿的,多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解处角质蛋白,加上汗液中的尿素、乳酸,就形成一种臭味。
但是脚臭的人并不一定有足癣,因为足癣一般来说是因为真菌感染引起的。脚癣的表现很多种,但是大部分都会在早期出现脚趾缝的糜烂等情况。同时还会出现汗出、脚臭、脚痒以及红肿、水泡、裂口、糜烂等情况。如果脚癣患者,检查的时候会出现真菌阳性的结果。
脚气的治疗,其实相当简单。首先明确诊断,然后就是选择用药。用药的话,中医比较有特色,但是今天介绍的是一种相对古老的西药,叫达克宁,大部分人都听说过的一种药。现在我也会给患者开这种药,发现患者对这种便宜的老药有很大的误解。
第一个误解是: 这种药含有激素。我们知道,真菌感染的话,禁止使用激素。真菌性疾病,如果用激素,会加重病情。达克宁里面没有激素,主要成分是治疗真菌的药物。
第二个误解是: 用了达克宁并没有效果,所以觉得这种药效果不行。我在临床中见到过好多这样的患者,一般来说,我都是让他继续使用这种药,只是需要注意的是,在用的时候揉按下患处,让药物吸收。不能说一抹上就可以了,需要的是让药物吸收才能起到效果。
现在来说,我还是比较喜欢用老药的,比较便宜而且有效。
(足癣(俗名脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。)
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