血管堵塞后的大多数情况下,治疗方法有三种!
支架的方法使得闭塞的血管再通;搭桥的方法使得血管通过桥血管再通;不能搭桥或者支架的方法内科保守治疗。
不管是哪一种方法,都不是一劳永逸的使得血管永远不再堵塞。
今天,我们就拿支架的例子,看看是不是支架以后血管就不再堵塞了。
笔者从事心脏介入十余年,见到过放了支架很快支架内堵塞的,支架内急性血栓是介入医生的噩梦,也见过放了支架二十年余复查造影支架非常通畅的,但有一点可以肯定的是,支架以后,不能保证支架永远不会闭塞,也不能保证其一直通畅。
那这是为什么呢?
1.不能保证一直畅通为什么还要放支架?
支架的适应症大多数时候都是改善生活质量和救命之用,比如急性心肌梗死,急诊支架植入是其最好的治疗方法,而且效果远比保守治疗等方法来的快,效果好。再比如急性冠脉综合征不稳定性心绞痛的病人,其支架植入后,可以显著改善患者的生活质量。
但是如果没有症状,而且没有适应症,那么放入支架不仅不会改善生活质量和改善预后,相反,还会有害于健康。所以,支架是万不得已才放,不是你想放,想放就能放。
2.支架植入术后就会堵塞的慢了吗?
支架植入术后,如果不口服双联抗血小板聚集的药物,那么支架植入后很快就会在堵塞,这也就是我经常讲:如果支架植入后不再堵塞,那么年轻人都会卖房卖地卖血的把支架植入,因为支架植入后血管不再堵塞,那么就可以根治冠心病,人类活到180岁都不是梦想。
但事实是,支架植入后,因为支架是异物,比正常的血管更容易堵塞。所以,支架只用来救急救命救症状。
3.没有永远不堵塞的血管,也没有永远不堵塞的支架
血管动脉粥样硬化本身就是生老病死的过程,所以,只要人活得年龄足够大,那么我们的血管肯定还要堵塞。只是时间早晚的问题。
至于支架,更是没有不堵塞的支架。
所以,要想不让支架再堵塞,最好的方法就是不放支架。
要想不放支架的最好方法,就是冠心病的一级预防。
至于什么是一级预防,可能比较笼统,但大致就是管住嘴、迈开腿、避免不良习惯等等等等。
你也可以不得冠心病,不放支架。
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医者荣耀
患者52岁男性,化疗后血小板降至100,考虑使用升血小板胶囊。该药用于血小板减少性紫癜,具有清热解毒、凉血止血的功效。请遵循说明书并定期复查血象。
就诊科室:药剂科
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用药建议:遵医嘱使用升血小板胶囊,注意监测血象,骨髓巨核细胞减少者慎用。同时,注意排除过敏及用药禁忌,并在用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议:保持良好的生活习惯,合理膳食,适当运动,有助于提高身体免疫力。
患者女,58岁,化疗后血小板低,询问是否可以服用升血小板胶囊,并寻求用药安全方面的建议。
就诊科室:药剂科
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患者询问关于硫酸氢氯吡格雷片的服用方式,以及是否需要考虑性别和年龄因素。医生提醒患者在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
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用药建议:硫酸氢氯吡格雷片的服用方式应根据说明书进行,每日一次,推荐剂量为75mg。对于儿童、孕/哺期女性,或有无慢病、过敏、肝肾异常等特殊情况,应在医生指导下使用。同时,患者应详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:除了药物治疗外,患者还应注意饮食调节,避免过度劳累,保持良好的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还需注意监测血压、血糖等相关指标,确保治疗效果。最后,我们再次强调,用药期间如有任何不适请及时就医,切勿自行停药。祝您早日康复!

王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院

王志永
主任医师
血液科
滨州医学院烟台附属医院

丁辉
主任医师
血液科