心脏支架又称冠状动脉支架，是心内科介入治疗中最为常用的医用耗材，支架植入治疗也是治疗冠心病中最为常用的方法。

心脏支架最早出现在20世纪80年代，其主要材料为镍钛合金、钴铬合金等材料，从开始的金属裸支架到后来的药物涂层支架，再到最近比较火的可降解支架，支架的发展也经历了多次飞跃。

1.金属裸支架

开始的金属裸支架，是最为简单的支架，其大多数材质还是不锈钢，其主要原理是通过支架的支撑下，使得闭塞或者狭窄的血管变得更为通畅。而裸支架为后来药物涂层支架的开发打下来了坚实的基础。

2.药物涂层支架

裸支架开始使用后，人们很快发现，机体会把支架当成异物，从而使得异物处出现炎症反应，甚至急性血栓形成。许多病人，因为炎症反应和排异反应，使得已经通畅的动脉重新狭窄，甚至堵塞。于是就有了药物涂层支架的诞生。在裸支架表面涂上一层防止内膜增生和减少炎症以及排异反应的药物，支架植入后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。而药物涂层支架的使用，使得支架内再狭窄的比率大大降低，也为支架的大规模使用创造了条件。

3.可降解支架

近年来研发的可降解支架，也多次占到了风口浪尖，因为其可吸收可降解，成为支架研究的主要方向，但因为各种原因，其远期效果尚不理想，仍需要进一步的研发和努力，相信不久，会有更多的可降解支架投入市场。

 
支架有什么副作用？

炎症反应，支架作为一个植入物，其会破坏已经不稳定的血管内皮，使得炎症反应更为强烈，从而导致急性血管事件。

排异反应，支架作为异物，其会让机体出现排异反应，从而使得支架内血栓形成或者其他急性事件。

植入风险，冠心病作为一种常见病，其成为我国人口死亡的第一大杀手，而植入支架的过程，也会使得急性血管事件发生，从而出现植入风险。

术后风险，支架术后要长期口服抗血小板聚集药物，而长期口服药物的情况下，出现消化道出血、溃疡等风险陡增，严重者甚至危及生命。

支架作为一种解决问题的方法，肯定有其两面性，没有一种治疗是十全十美没有风险的，最好的治疗是不治疗、不生病。

因为不生病就不需要治疗，这样才能最大限度的避免风险，所以，冠心病的预防关口主要在一级预防。

至于支架植入，风险再大，该做的时候也一定要做！

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