成天照镜子的小伙子——感知综合障碍

         爱美之心人皆有之,年轻人照一照镜子本来是一件无可厚非的事。但有一位母亲向医生诉述,她儿子近几个月来成天对着镜子照过不停,问他为什么?开始他还不愿意讲,反复询问后才说:“我的眼睛现在是一只大一只小,鼻子也变歪了。”母亲仔细观察后并未发现异样说:“根本没有这回事。”并多次请别人告知他,其五官绝对没有异样,但小伙子就是不信,依旧整天反复对着镜子照,真是“屡教不改”。医生对这位母亲解释:“这种现象是一种精神症状,叫体型感知综合障碍,也叫着窥镜症状”。体型感知综合障碍是一种自身的感觉综合障碍;感知综合障碍还有对外界事物的感知异常,如视物变形症、视物显大症、视物显小症等。所谓感知综合障碍就是病人对某些客观存在的东西的整体属性能正确认识,只是对此东西的个别属性出现错误的感知。如看到的鼻子、眼睛仍然是鼻子、眼睛,只是对其位置、大小、颜色等产生了错误的感知。这种情况可见于精神分裂症脑肿瘤癫痫脑炎等情况。”

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郭田生·主任医师
郭田生主任医师三甲可处方
湖南省脑科医院精神科
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典型症状有发热、意识障碍、癫痫发作等可引起呼吸衰竭、脑疝等严重并发症治疗方式有药物治疗、对症支持治疗、康复治疗简介脑炎(encephalitis)是一种由脑实质炎症引起的脑功能障碍综合征。临床上,脑炎可按病因学分类为感染性脑炎和自身免疫性脑炎,但以病毒感染性脑炎最为多见。脑炎多为急性或亚急性起病,病情严重时可危及患者生命,早期诊断并采取积极有效的治疗措施,能够有效地提高治愈率[1]。症状表现:脑炎的主要症状包括全身性症状和神经系统症状。1.全身性症状:发热、头痛、乏力、全身适、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2.神经系统症状:(1)意识水平下降:包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷;(2)癫痫发作(部分性或全身性,表现为意识丧失、肢体抽搐);(3)局灶性神经功能缺损症状:包括认知障碍、近事记忆力下降、言语障碍、运动障碍等;(4)精神行为异常:包括谵妄、注意力涣散、反应迟钝、情感改变、表情呆滞,或有动作增多、行为奇特及冲动行为等;(5)自主运动:包括肌束震颤(如手抖、嘴角抽搐)、舞蹈症(肢体自主的舞蹈样动作)等;(6)肌张力异常:肌强直(关节僵硬、肌肉发紧);(7)自主神经功能障碍:包括窦性心律失常、低血压、中枢性发热、体温调节异常等,出现胸闷、气促、头晕、发热、持续高热等表现。诊断依据:一般根据病史及临床表现,结合相关辅助检查,如血常规检查、脑脊液常规检查、脑脊液病原体检查、脑实质活检、头颅CT、头颅核磁共振成像、脑电图检查等可确诊。脑炎有哪些类型?按病因分类,脑炎可分为:感染性脑炎自身免疫性脑炎是否具有传染性?是。某些特殊类型的脑炎具有传染性,如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓炎。通过什么方式传染?流行性乙型脑炎主要通过携带乙脑病毒的蚊虫(如三带喙库蚊、淡色库蚊、白纹伊蚊、中华按蚊等)或其他昆虫叮咬人体传播,夏秋季高发。流行性脑脊髓炎主要通过呼吸道飞沫传播。怎么预防?乙型脑炎可通过接种乙脑疫苗、防蚊措施、提高自身免疫力、注意环境卫生等进行预防。流行性脑脊髓炎可通过接种抗相应菌群的脑膜炎球菌疫苗、疫点消毒处理和加强个人防护措施预防。是否常见?本病常见。流行病学资料提示,脑炎多发于男性,且以儿童(<9岁)和老年人(>60岁)多见[1]。是否可以治愈?可以治愈。轻症的脑炎患者可以通过药物治疗、对症治疗等积极有效的治疗方式治愈;重症且发病快或未得到及时治疗的患者往往预后差、临床治愈率低、死亡率高,幸存者还会遗留有同程度的后遗症。是否遗传?否是否医保范围?是
郭田生·主任医师王港副主任医师北京大学第三医院
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