有一天,和一个人聊天,聊到老实人这个话题。他们说,有些人,真的很老实,有些人却是看上去很老实。看上去老实的人,比真正老实的人看上去更老实,因为他们更会装。
他的一个朋友,平常觉得很老实,表面上很是正常,工作也顺风顺水。突然有一天,朋友打电话给他,让去派出所救他。原来朋友在一洗浴中心干坏事,被警察叔叔抓个现行。后来怎么救的,不表,只是说老实人未必真的老实。
前几天,有一个患者咨询我,在他的外生殖器、会阴、肛周等部位长了好多疙瘩,不疼不痒。照片不是很清楚,我就建议他来找我看看。检查发现,他说的地方长了好多表现为多个或单个,肤色、红褐、褐黑色,大小不等的丘疹。
刚开始,我觉得是疥疮结节。但是迅速我这个想法被否定,因为患者没有感觉到瘙痒,要知道疥疮会很瘙痒很瘙痒的。
我说,你去做个活检吧。也就是说,需要在他的阴囊上切一块下来,然后确诊是什么东西。可以看出他是犹豫的,但是为了确诊,他还是听我的做了。鲍温样丘疹病,结果是这样说的。
什么是鲍温样丘疹病?
这是一种发生在性生活较为活跃的人群中的一种疾病,多发年龄是在21~30岁之间。这是一种比较有趣的疾病,此病的临床表现与尖锐湿疣相似,组织病理学类似原位鳞癌和鲍温病的组织学改变,往往造成误诊。这种病的发病,通常认为和人乳头瘤病毒感染有关,尤其是和16型人乳头瘤病毒关系密切。
治疗方法有哪些?
这种病,部分会痊愈,所以不是典型意义上的癌症,是良性的。治疗方法也很多,比如采用药物、冷冻、电灼、微波联合局部注射α-2b干扰素等治疗均有效。关键问题是,这种病容易反复!
(附:鲍温样丘疹病与HPV感染,特别是HPV-16感染相关。好发于生殖器部位,临床表现为多发红棕色疣状斑块,无明显的自觉症状,呈良性经过,部分患者可自行消退,预后较好。但组织病理呈原位癌表现,类似鲍温病改变。
好发于性活跃的年轻患者,一般在21~30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周,表现为多个或单个色素性丘疹,肤色、红褐、褐黑色,大小不等,直径2~10毫米,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状,少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过,少数病人皮损可消退,但反复发作。)
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患者近期发现阴蒂长了几个小疙瘩,怀疑是尖锐湿疣。
就诊科室:护理咨询
总交流次数:45
用药建议:直接棉签涂抹本款产品,建议每天涂抹两到三次。同时建议口服硒元素,有助于提高免疫力。
治疗建议:保持患处清洁干燥,避免摩擦。如果症状严重,建议就医寻求专业治疗。注意个人卫生,避免交叉感染。同时,定期体检有助于早期发现和治疗。
患者阴茎上长痘痘,担心是性病,询问医生是否为尖锐湿疣。
就诊科室:药剂科
总交流次数:12
用药、治疗和生活建议:建议口服金花转移因子胶囊,增强体质,同时外用咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣。治疗期间最好避免性生活,因为这种有传染性。同时,注意个人卫生,保持生殖器清洁干燥。如果症状持续或加重,请及时就医。
阴茎上长小疙瘩,怀疑是性病,询问如何正确使用XX药膏。
就诊科室:男科
总交流次数:34

刘兵
主治医师
皮肤科
国药同煤总医院

刘姝萍
主任医师
皮肤科
长治医学院附属和平医院

曹德宏
副主任医师
男科