医生正在问诊,被患者儿子大声呵斥:赶紧用药
每每想起这件医疗故事,真的是让我哭笑不得。这个小伙子真的是又可气、又可笑。其实这种情况也是一种人、一类人的通病,有的时候真搞不明白为什么会这样,是为了敲山震虎吗?
有智商高的看官你可以留言帮我分析下,我省点脑力开始我的故事吧。
纹身是我对这个小伙子的第一印象!
那天刚接到这个患者的时候,我看到患者是一位约么50多岁的女性,护士刚给测完血压,突然护士站的电话铃声响起,随后见听到护士告诉这个小伙子,他把押金条落到住院处了。
小伙子一边往下走一边骂着,TMD住院处也是,押金条也不给我就让我走!
看到患者坐在沙发上,趁着护士铺床的机会,我决定先问诊。问问患者哪里不舒服,都会有什么表现,问问发病的时间,难受的部位,缓解的方式以及以往诊疗的过程,还有就是既往有没有高血压、糖尿病之类的问题。患者阿姨一一回答,配合的也很好。
这时小伙子上来了,脸上淌着汗,没等站稳就喊了起来:问什么问,赶紧进行下一步!
我被突如其来的呵斥打断了,内心还是平稳,毕竟老大夫了,见过的阵势也很多了。平静的问道:
“您能告诉我下一步怎么进行吗?”
“你是大夫你问我?”
永远是这样的对白,感情你还是知道我是大夫
送给小伙子一个不太情愿的微笑吧,我把头转向了他的母亲,说道:
“阿姨床给您铺好了,我和您去病房吧,一会给您查个体”
患者一边一起身,一边安慰我:大夫啊别和他一样的。
又对她儿子说:你又不懂瞎说什么啊,大夫不问怎么知道?
小伙子好像突然变了一个人,一个劲的和我说抱歉的话。
到了病房,一边查体,一边继续和患者沟通,以便了解更多的信息。当问到患者婚姻情况的时候,我才恍然大悟,原来这个小伙的父亲3年就是因为心脏病突然故去了,难怪他会着急,心里暗暗想:原来还是个孝敬的小伙子,情有可原、情有可原啊。
于是我决定继续和小伙子对话,挽回尬尴的局面。
“兄弟,你放心吧,通过我问诊和体格检查,目前阿姨挺稳定的,不会有什么危险的?”
“那就好,那就好”小伙子应答道。
“阿姨有高血压病病史7-8年了,血压控制的也不理想,还有吸烟病史,这次啊总说是胸闷、心烦,我建议做个冠脉CTA看看吧”我继续说道。
“听您的,都听您的”小伙子态度是一百八十度大转弯。
故事如果到此结局,应该是完整落幕了,误会,完全是误会,可是事情远没有这么简单。
从第一天见过小伙子一面后就再也没见过他了,每次和患者阿姨说情况,阿姨都是说问她儿子,而且我发现了这个患者阿姨睡眠差,爱多想事,容易无缘无故的出出汗,自觉身体热,甚至有的时候有些烦躁。
后来还是从患者女儿口中得知,自从患者老伴过世后,她就开始出现了现在的情况,而这个小伙子呢,也没有让他母亲省心,而且还总是训斥他母亲。这次住院啊就给交了1000块钱押金,就再也没来了,后期的钱都是女儿交的。
写到这有些不想往下继续了,突然间感到很憋闷。其实有的时候老年患者来住院,真的不是因为他们有了什么躯体疾病,而是心理出了问题,他们缺少的是关心,是沟通,是儿女的陪伴,尤其是另一半过世的打击,会让她们更脆弱、更加孤独。
检查结果最终出来了,冠脉CTA没有问题,劝患者戒烟,继续控制血压,并且建议她还是和女儿一起住吧,这样会更好些。
匆忙结局吧,想到悲伤的事情,也往往让自己很伤感,救死扶伤有的时候医生也很无力。
说说这个医疗故事中的体会吧。
问诊是看病必不可少的环节,从问诊中可以对患者问题有详细了解、初步诊断,便于更好的诊治。作为患者本人应该把自己的患者过程有重点的、详细的提供给医生。如果文中患者能够一开始就详细说明情况,也许连冠脉CTA也可以不做了。
而对于危重的患者,医生一定不会问那么多,肯定是要先维持生命体征,保障人的生命安全,也就是先救命后治病的原则。
我是心内科医生,分享医疗故事,讲解医疗知识,为您答疑解惑!
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