剧烈头痛，背后的元凶竟然是艾滋病

 

我不由地又想起了半年前遇到的一个病例，请允许我，用一种特殊的口吻来讲述它。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，一个年轻女孩躺在平车上，痛苦无比。

 

事实上，头痛是非常常见的一种症状，在我接诊的患者中，有很大一部分患者因为头痛就诊，导致头痛的病因非常大，感染性疾病，肿瘤性疾病，血管性疾病，心理性疾病等等。

 

头痛欲裂，那种感觉，正常人不会懂。

 

要想更好地治疗头痛，首先得明确头痛病因，头部CT是很重要的一个辅助检查，如果有急性脑血管意外，颅内肿瘤，CT是可以发现蛛丝马迹的。

 

但通过对年轻女孩的检查，我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。

 

在病因没明确之前，医生需要不断地排除，总结，再排除，再总结，除了严重的头痛之外，她还有发热，畏光和四肢关节疼痛，体格检查的时候，我们发现她的颈部强直，脑膜刺激征阳性，这些细节，无疑为我们指明了一个方向。

 

颅内感染性疾病，说到这，很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎，但仅仅知道一个是不够的，事实上，结核性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎，螺旋体感染然性疾病，脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛，发热。

 

为了明确病因和治疗，年轻女孩被收进住院。

 

一周后，主管医生告诉我，你绝对想不到她是什么病？

 

事实上的确如此，正如大话西游里所说的一样，我猜中了开始，却未料到结局。

 

导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病，通过检验科的初筛和疾控中心的复查，最终明确，说到这，很多人会有这样的疑问，艾滋病也会引起头痛吗？

 

当然会，医学上称之为HIV原发性神经系统感染，它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎，而女孩，恰恰属于后者，研究发现，HIV除了会引起脑膜炎之外，还会引起痴呆，空泡性脊髓病甚至周围神经病。

 

也有研究发现，HIV会使肿瘤易感性增加，所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。

 

19岁，花一样的年纪，谁又会想到这样的结局，虽然艾滋病是一种可以治疗的病，但它的一些并发症处理起来却非常棘手，像急性化脓性脑膜炎，它的致死率是很高的。

 

最终，治疗了两周之后，女孩的父母签字放弃了抢救。

 

艾滋病的传播方式有哪些，我相信很多人都知道，母婴传播，血液传播和性传播，特别是性传播，一直是目前传播的主要方式，多个性伴侣，没有安全措施的性行为，很容易感染艾滋病，如果认真观察，我们很容易发现，为什么艾滋病的发病很年轻化，恰恰是因为在性活跃的年龄，因为缺少常识，也因为铤而走险。

 

两个群体一直是最让人担忧的，一是吸毒群体，因为共用注射器，所以艾滋病毒会通过血液传播，一个是大学生群体，因为滥交，所以艾滋病毒会通过性传播。

 

 

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