心脏造影的风险有多大？

一、什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影简称冠脉造影，是心内科最为常用的冠状动脉检查方法之一。冠状动脉造影是通过造影剂，使得冠状动脉在X线下显影的一种方法。

二、冠状动脉造影怎么做的？

其原理是经上肢桡动脉或者其他动脉处穿刺后，使用造影导管通过动脉路径，使得导管开口放置于冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，通过X线记录冠状动脉显影过程，用以判断冠状动脉有无病变，以及有无畸形，有无痉挛或者其他用途的一种检查方法。

冠脉造影术在局麻下进行，多数患者不会有特殊感觉，大多数患者过程顺利，整个检查过程多无明显不适。而且桡动脉术后无需卧床，术后即可即刻活动，比较容易让人接受。

三、冠状动脉造影有什么并发症？

任何手术均有发生并发症的可能，冠状动脉造影也不例外。

1、穿刺相关并发症

穿刺部位的局部出血、穿刺血肿，穿刺血管的假性动脉瘤及动静脉瘘等，严重者出血较重，可引发骨筋膜室综合征。而且反复穿刺引起的动脉闭塞，也是穿刺并发症的一种。

2、血管相关并发症

血管通道作为进入造影导管的通道，也可能会出现相关并发症，如出血、血肿、血管痉挛、血管破裂等等。

3、导管导丝相关并发症

导丝缠绕，导丝断裂，导管断裂，导管导丝打结等等并发症，也是造影常见并发症之一。

4、冠脉相关并发症

心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、主动脉夹层、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔等等，是冠状动脉的严重并发症。

5、造影剂相关并发症

造影剂过敏、对比剂肾病等并发症，是造影剂引起的最为常见的并发症。

6、心脏相关并发症

如心功能不全的患者，造影使得心功能不全发作，使得心律失常出现，严重者诱发严重的恶性心律失常。

7、其他并发症

比如栓塞并发症、其他脏器并发症等等。

当然，造影引起的并发症中，较少见到严重的并发症，绝大多数上述并发症都不会构成严重后果，而且随着造影的普及，熟练操作者并发症发生率相对来讲还是比较少的。

 
所以，冠状动脉造影是一项风险较小、相对安全、痛苦不大的简单操作，无需过度担心。

但仍然需要因人而异，一般情况较差，疾病相对凶险的病人，仍是造影的相对禁忌症。

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