一个孩子的健康人格核心是如何形成的
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岳海
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在每一个人的生命早期，父母对孩子的成长发育十分重要，生理的发育与心理的发育。生理的，父母要完全提供满足孩子的身体的营养需要，同样父母也是孩子人格健康的土壤，父母自身有自信感才能认可、接受孩子的幼儿显示的欲望。当孩子遭受挫折、惊慌失措时，父母能够毫不动摇地保持平衡，充当孩子恒定的自体客体，孩子就会觉得自身是有用的，是稳定的，是有力量的是整合的。从而保持自信和内心的恒定与安定，能持续的健康成长。即使将来长大以后对父母失望，发现父母的有限性，也会因儿时根植在内心的这份自信和内心安定而冲破困难险阻，形成一个有目标理想的健康的自主性自体。
在孩子成长的过程中，父母应该是个什么样子呢，父母应该能在早期镜印孩子的需要，完全的满足孩子的需要使孩子拥有一个满足的、理想的父母形象。
当孩子到了一定的年龄，父母应该给予孩子适度的挫折，当然这里所说的挫折是不至引起损伤的挫折。当孩子遇到适度的挫折时，在这个反复经验的过程中，孩子把经验到的内在父母拥有的能力变成自体能力的经验。但是在这个正常发展的过程中，往往会受到自体客体（几乎是指父母的）的病理反应所破坏。我们通过例子来看看病理性自体客体引起的挫折是如何发生的。
例如，读小学的女儿非常高兴的带回她的英语测验炫耀的对妈妈说，这次测验我是我们班的第二名，母亲的反应是“这算什么？别炫耀了！你的前面还有第一名，你还好意思炫耀”。孩子必然会受到挫折，这是镜印的失败。
我们再来看看孩子对理想化父母形象的失败的例子，年幼的儿子看了警察抓坏人的电视，兴冲冲的跑到当警察的父亲那里想听听爸爸是如何抓坏人的英雄故事，问爸爸道：“爸爸，你是如何抓到坏人的?”如果这个父亲回答说：“别问了，去问你妈，我现在没有心情说那些，你看你妈的那个样子，最近什么事情也不顺心，都不想活下去了。”孩子看到父亲软弱的形象必然会大失所望。
作者，岳海，心理治疗师，心理咨询师，医师
安徽省心理学会会员 华人心理分析联合会会员 安徽省咨询学会理事
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文章 NEED--母亲眼里光芒
原创： 岳海 关于需要首先让人想到的是心理学家马斯洛的需要理论，马斯洛理论把需要分成生理需要、安全需要、爱和归属感的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个层次，依次由较低层次到较高层次排列。高层次的需要是建立在基本需要满足的基础之上，人的动机是行为的原因，人的行为是受意识支配的，需要层次理论强调人的动机是由人的需求决定的。 而在经典精神分析理论看来，需要是来自无意识层面是本能的需要，性和攻击驱力是根本动机，同时也是人格、经验和精神病理的组织着。但是这些根本的发展-心理需要在科胡特哪里被认为并不是本能的衍生物，在科胡特哪里这些必须被满足的需要被称为自体客体需要，这些需要的必须满足是保证个体在婴儿期、儿童期、青春期、成年期以及在精神分析心理治疗关系中能够有足够好的发展。当这种需要在关系中能够被足够的回应，那么回应就能被个体主观地体验为个体的重要的自体组织的功能组件。 在科胡特的概念中，自体客体需要是一类特定的重要发展需要，它的满足要求他人的参与，尤其在生命的早期母亲的回应，母亲是婴儿自体客体需要的提供者，婴儿与母亲之间的交互调节，维持了婴儿的内环境平衡。每个孩子都需要被母亲镜映的感觉---被喜悦的双亲愉快且赞许的注视着，这被视为“母亲眼里的光芒”。这些需要被聚焦于三个特定的发展需要群集，镜映需要，与建立和维持自尊感有关。理想化需要，与安全、平静和抚慰体验有关。孪生或另我体验的需要，与他人相像或类似的感觉有关。对于第三个需要国内有的分析师认为其是理想化需要发展的一个阶段。个体对自体客体需要的体验回应的能力是在发展中渐进成熟的。在婴儿期，需要几乎是绝对依赖母亲来得到满足的。儿童期，能与母亲拉开距离且能忍受，需要不那么紧急迫切和全然，其他相近的人的回应也可以替代。到了青春期，同伴群体成为镜印另我回应的重要提供者，需要常常在某种程度上被象征性的满足，服饰、音乐、偶像等等。成年后，个体将具备以各种方式满足需要，具体的-及时的，符号的-远离的。 虽然成年后，我们的自体客体体验成熟了，但是毫无疑问的是那早期的古老的最初的自体客体仍然将继续留存在我们的心灵深处，每当我们体验成熟的支持时，它就会回荡在我们灵魂的海底，荡起从从波澜。 母亲的目光 作者，岳海，心理治疗师，心理咨询师，医师 安徽省心理学会会员 华人心理分析联合会会员 安徽省咨询学会理事
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文章 反社会倾向 ——儿童的求救信号
反社会倾向 ——儿童的求救信号 原创 YH 海的心理工作号 2018-07-17 反社会倾向 ——儿童的求救信号 近来媒体报道了几起严重的社会危害事件，文章中频繁的出现反社会这个词。这个词究竟表达了什么呢，一个人是如何发展出或者说具有这样的倾向，今天我们就一起探讨下。 在DSM—5（精神疾病诊断与统计手册）中，反社会被定义为人格障碍，归为人格障碍的B类。诊断的标准中包含了这些关键词，漠视、侵犯他人、不守法、欺诈、说谎、斗殴、伤害、虐待等。漠视、侵犯他人是这类人的普遍心理行为模式。 从发展的角度来看，反社会倾向与剥夺是紧密联系的。反社会行为，如偷窃、吸毒等，表⽰示在相对依赖阶段环境的失败。反社 会倾向表明，婴儿在绝对依赖阶段曾体验到够好的环境，但是后来他缺失了。因此反社会⾏行为是希望的信号，表明个体希望重新发现丧失以前的够好的体验。 儿童青少年的反社会行为，如偷窃、破坏、撒谎、争斗等行为最初表达了被剥夺儿童的一种无助感，他们希望找到一种方式填补良好环境连续性的断裂，这种反社会行为是向养育者发出的求救信号，是对环境失败阻碍情绪发展的一种补偿。反社会行为在儿童成年后往往发展到犯罪行为。一个正常儿童在婴幼儿期，如果对父母有信心，会想尽一切办法表现出反社会倾向，做点坏事，而父母对儿童原初攻击性的反应是核心。如果父母容忍了婴儿的攻击性，就会促进婴儿成长的能力。同样父母没有给予边界的儿童会感到不自由，相反，他会感到焦虑。如果这种反社会行为的潜意识交流没有被环境所理解，儿童的反社会行为就有发展为犯罪的危险。 反社会倾向代表着被剥夺儿童的希望，是向环境发出的求救信号，希望断裂的环境可以连接起来，而对于犯罪者希望已经丧失，心理治疗就已经太迟了。那些以相对轻松的心态适应新环境的儿童，是遭遇了更为彻底的绝望；没有表现出任何症状的儿童，往往问题更严重。有症状的儿童至少还相信环境有变好的可能性 作者，海，心理治疗师，心理咨询师，执业医师
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创伤 回忆 反思 ——写在十年之后 原创： 海的空间 海的心理工作号 2018-05-22 又一个五月快要过去了。在这个世界上，我们每个人都无法知道自己在什么时候会遇到什么样的灾难性事件，在这些事件中我们作为灾难的目击者甚至是受害者，亲眼看到自己或者他人的生命丧失或身体残缺，身心都受到极大的伤害。 十年之前的那场地震灾难，我相信都会象树的疤痕一样印刻在许多人的脑海里，那段心理援助工作的经历更是我磨灭不掉的画面，它深深的定格在我的记忆中。 明，是一个活泼的二年级男孩。地震中他与死神擦肩而过，对他来说他是幸运的，被救以后他才知道他的许多同学并没有他的幸运。当他的身体创伤部分恢复后，随之而来的更是精神的创伤。敏感、情绪的易激惹、经常从噩梦中惊醒，更让这个孩子难受的是每到下午二点左右的时候，脑海里那翻天覆地，房屋倒塌，眼前的灰色、红色无比生动，无比真实，仿佛又一次地重新经历那一次刻骨铭心的时刻，看着、听着，在这个时刻我的心仿佛也跟着坍塌了。这些强迫性的重复体验，是孩子内心试图在心理上掌握这些发生的事件，房屋不会坍塌、同学不会被掩埋，因而不断增加对创伤事件的强迫性重复体验。 在病床旁，我们陪伴着这个孩子，与他聊天、讲故事、做游戏。他喜欢画画，他觉得画画能让他感到平静。我每天都会来陪伴这个小男孩，一个月后当分别到来时，他抱着我的脖子给了我一个湿湿的吻说“我们以后还能见到吗？”。 在以后的临床工作中我发现，哪怕许多年后，那些经历了严重创伤、事件的人们，仍然很难面对创伤的自我，没有一个人能做到，这些遭受到严重创伤的自我究竟是怎样的，我们并不能完全的理解。但是，守护与陪伴、陪伴与倾听是重要且具有修复功能的。 作者简介：岳海 医师 心理治疗师 一个在灵魂探索道路上努力前行的人
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文章 红色、黄色、蓝色和白色 ——彩色的梦
红色、黄色、蓝色和白色 ——彩色的梦 原创： 岳海 精神分析的老佛爷弗洛伊德称梦是通向潜意识的康庄大道。梦能够让人到达比意识层面的理解深的多的水平。当来访者回忆自己的梦时，我们悬浮的倾听并在标准的精神分析的方式下等候来访者对梦的联想。我们不向来访者提问，也不去寻求梦中疑惑的答案，我们只是简单地记录来访者与梦有关的想法。如果治疗师熟悉他的求助者，治疗师可能也会有一些与梦有关的想法，这会促使来访者得到更多的材料和理解。古典的精神分析通常会指向个人的情结，认为梦是婴儿期愿望满足的表达。分析心理学可能会走的更深到达集体潜意识的原型层面。客体关系下，梦的形式显露了来访者的内在客体关系，揭示了内在心理结构。不论是何派别的深度精神分析治疗还是深度较浅的其他心理治疗，梦也因其反应了移情而最具有解释性。 丽，是一位具有较好外貌且气质优雅的中年女性，一直受困于重要关系的内在冲突中。最近一直在反复考虑结束一段重要的关系，丽报告了前天晚上约会后做的一个梦。 她说："在梦中，我仿佛在一个宾馆，我躺在房间的床上在睡觉，忽然的有四个女人或又仿佛像是女鬼的人，因为她们拥有轻盈的身躯，闯进了我的房间。我很生气，问她们为什么没有经过别人的同意，就擅自闯入我的房间，她们说，我们一直就是这样的呀！我们想到哪里去就到哪里去，不用和你（别人）说。我觉得这没有道理，就和她们争吵起来，她们四个，一个稍胖点的穿黄色的裙子短头发，瘦点的穿红色的裙子长头发，她们两个站在我的面前和我争吵，另外两个一个穿白色的裙子，一个穿蓝色的裙子站在后面。争吵到最后，我感到不知为何她们好像没有任何的错，好像这一切都是我的错，是我做错了什么事情，一切都是我的错。"从梦中醒来，我有点悲伤，她们好像现在还在我的心里，我能感觉的到，有种很真实的感觉。 丽对这个梦的联想，这让她联想到她当前所面对的让她难以决定的事情和男友的关系该如何处理。当初对男友的那种依恋、温暖、安全、被关心的感觉变的不在那么强烈了。因为他做错了事，让她难以接受的事他背叛了她，丽发现在外面他有了其它的女人。这一度让她彻夜难眠并决定想结束这段关系，可是这段时间男友事业上的不太顺利及其对她的态度的变化，让她感到如果她现在提出结束关系，那事情一定会向她想象的坏的方向发展，到最后一切都是她的错。进一步的联想还指向了她的前夫，让她想起在那段婚姻关系中，前夫是如何利用她的"弱点"控制、指责她，仿佛所有的事情到了最后都是因为她的错，明明是他人做错了事，最后受指责的都是她。 对于这个梦，我不打算从求助者个体的层面做过多详细的讨论，但是这个梦最终指向丽的早年创伤性事件及其内在客体关系的结构，提示了丽与重要客体在早年所发生的事件及其伴随的体验及感受有关。在我的临床工作中，有颜色的梦并不多见，大多数的梦是没有色彩的，有色彩的梦往往发生在分析治疗到了一定的深度，或处在一个较为重要的时刻或时期，好像病人对自己（自体）的探索、感悟越深入，其梦境越清晰色彩也较常出现。这让我想起了荣格的私人日记《红书》书中那色彩绚丽的梦的插图，这让我倾向于绚丽的色彩是梦自身的呈现，而非在梦醒后的意识状态下后添补的。确实梦大多数是没有颜色的，就丽的这个梦，梦的整体也是呈现出无颜色的背景，仅仅是四个人物的衣服呈现出红、黄、蓝、白四种颜色，这也更加突出了整个梦境场景的焦点这四个人物。这四个人物与梦中的"我"是一种对立与冲突的关系，她们是被压抑了的幼儿式的愿望，充满了强烈与活跃的力量，"想到哪里去就到那里去"是这一愿望的特征。"我"是不会同意这种"想到哪里去就到那里去"的愿望，因为这一愿望的满足对"我"来说将带来可怕的后果。色彩鲜艳的裙子就像小时候父亲买给我的连衣裙和漂亮的红色凉鞋，虽然这并不是一个特别称职和强大的父亲，在那次母亲打骂她时，在强大的和具有极强控制欲的母亲前面，父亲还是把她护在他的身后。在随后发生的创伤性事件中，指向父亲的性的欲望被压抑了，并被恐惧和害怕所占据。在丽的另一个梦里，在同一个地点，这被压抑的部分也是她躯体残缺的部分，并且变成了妈妈的食物和能量，这让丽一直感到自己的缺失和不完整。整个少年时期，都害怕穿色彩鲜艳的衣服，一直穿妈妈旧的、淘汰下来的、颜色灰暗的衣服，她觉得这才是她的衣服。 对于梦中的具有四种颜色的人物，红、黄、蓝、白，我将继续从更深的角度来分析，换句话说就是从集体潜意识的层面来看梦中这一具有原型意味的特征。请先准许我就什么是原型做一解释，原型是分析心理学所特有的术语，它指的是："集体无意识通过某种形式的继承或进化而来，是由原型这种先存的形式所构成的。原型赋予某些心理内容以其独特的形式。原型是人类原始经验的集结，它们（荣格往往把原型作为复数）像命运一样伴随着我们每一个人，其影响可以在我们每个人的生活中被感觉到。"（ Jung C G.Archetypes and the Collective Unconscious Princeton,1977.30)。首先，我们把注意力放在梦中四个女性人物衣服的四种颜色上，这让我立刻有种似曾相识的感觉，在前段时间有一部国外儿童 影片《头脑特工队》，是导演从自己女儿的成长经历中找到了创作这部影片的灵感，主人公小女孩有两个世界现实世界与脑中世界，脑中世界所发生的所有事件都会通过现实世界中主人公小女孩的情绪与感受来表达。脑中世界的五个小小人分别具有不同的颜色象征着不同的情绪和性格，黄色代表快乐，她总是无忧无虑，乐观开朗，时时刻刻都在寻找欢乐；红色代表愤怒，积极地为小女孩争取公平待遇，他脾气不好，一旦事情不如愿就爱发火他是个急性子，无法忍受不完美的生活；蓝色表示忧郁，不快乐的她觉得最好的事情就是躺在地板上好好哭一场；绿色表示厌恶，她固执又诚实，她保护小女孩身心不受毒害；紫色则代表了害怕，他总是留意外界环境，每分每秒都要警惕。不管在哪个民族和文化背景下，颜色在集体象征的层面上，都具有非常类似的象征意义。回到丽的梦中，我们可以看到，黄色和红色衣服的女孩，是被压抑和隔离了的快乐、温暖、高兴、愤怒等主要情绪和情感体验，这和丽的临床表现是一致的，她一直缺少这种来自内心的快乐，缺少一种温暖的体验，在重要人际关系上哪怕她再不高兴也无法有效的表达她的愤怒。至于蓝色和白色，它是忧郁也是平静，内在关系的冲突，总是让丽体验着某种莫名的焦虑，这也是丽的症状之一。 在丽的这个梦中，除了人物颜色的本身，和颜色极具密切关系的是"四种"颜色，四这个数字具有非常复杂的象征意义，四维基本时空，四种运算法则，早期的 进位制之一四进制，直角坐标系将平面分成四份，汉语的基本四声，人体的四肢，东南西北四个方位，春夏秋冬四个季节，在华严经的基本教义对世界万有的认识分四个法界。大体我们可以看出四这个数字和整体、完整有关系。丽梦中四个身穿红、黄、蓝、白四种颜色的女孩，来源于她的集体无意识是原型的表达。是生命的整体与完整的象征。在古代哲学中， 认为世界由4个基本元素 - 火，水，空气和大地组成，在这里红色象征着火，蓝色象征着水，黄色象征着大地，白色象征着空气。这些被认为是维持生命的重要的能源力量。所有的这些元素都是物质或物理学宇宙不可或缺的部分，并且人体是一种存在于物质领域的一种物质创作。因此，人类 由这个四个元素组成，并且受到它们的控制。但是这四种元素相结合以创造生命时，必须与典型的第五元素-生命的力量、以太、灵魂或普拉那相结合，才能创造出生命。在北传佛教的密宗经典（西藏度亡经， 1995年8 月第1版，）中，也有着类似的描述，宇宙世界的构成是有基本的四种元素——地、水、火、风及较特殊的第五元素空所组成，当生命进入到一个消亡的过程时，四种元素就会开始消散并表现出相应的症候，"地大落入水大之中，水大落入火大之中，火大落入风大之中"，每一种症候都可以从全身见出外在的变化，在这里空这个元素与智慧、意识、思维具有密切的相关。从这个角度来看丽梦中的表达，也是意识与潜意识的相对，意识部分对潜意识部分的压抑或防御。她在梦中体验到的是身体的不完整，残缺的部分是母亲的食物与能量，她总是觉得自己缺少了什么，好像有很重要的东西丢失了，这也表现在丽的强迫性检查的行为症状上，当丽离开一个地方例如车、洗手间、办公室、咨询室等，她总是强迫性的反复检查是否丢下了什么东西，她一直感觉到她丢下的是一种白色的东西，但她不知道那是什么，或者说不知道那代表着什么。她无法真正的从她那位强大极具控制、吞噬感的母亲的怀抱里独立走出来，哪怕在现实生活中尽量回避与母亲的交往也摆脱不掉是母亲附属物的感觉。对母亲充满了矛盾的混乱的情感爱与恨混杂在一起。因为母亲和她是一种共生的关系，她承载了母亲无法处理的焦虑，同时母亲也是她的心理功能的一部分，换句话说就是她的自体客体。她在母亲的面前总是觉得自己什么都不会做都做不好，母亲也认为她做不好。母亲帮她完成了一切，帮她做她做不好的事，她努力的想挣脱这样的怀抱，想自己独立去做好事情。当她离母亲越远，她越觉得自己离对她非常重要的东西越远，越能体验到那种缺少了什么的感觉，但是她无法用语言来描述它。这就是具有功能的自体客体，好母亲的客体，那种带给她安全、温暖、满足、安详、平静的内在关系。这种好的内在关系结构的缺失，在她独自一人时体验到的是孤独、不安全、害怕、恐惧。这种内在的体验也表现在她不停的去寻找能让她感到安全、温暖、满足的关系中，一旦这样的关系有破坏，带来的是难以的痛苦和无法的忍受。 丽的梦不仅描述了她自己，也探测了我对她的自体和客体投射性认同的反应效价。治疗中我对丽的梦、包括关系的反移情中，我有意识地感到对丽的认同比对她的认同他父母的认同（她的客体内射性认同）更多。我会像她的母亲一样吗？或像她的父亲一样吗？我的反移情反应了我渴望努力想填补那份缺失，这也是那被压抑了的部分，这也反应了在治疗的设置上了，我总是不经意的延长了治疗的时间，病人总会拖延交费的时间，偶尔会忘记治疗的时间，梦参与治疗的对话，还预示了心理结构的改变。 梦揭示了内在心理结构，也表达了某种先占结构的存在，也传达了人际间的意义，虽然现代的精神分析学派认为梦不应该被理解为愿望，但是在某些梦中还是能看到愿望的表达。谢谢我的求助者准许我使用这些材料，因为这些都属于她。 作者简介: 岳海 男 心理治疗师 执业医师 心理咨询师
岳海
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文章 因为爱情 ——重温经典《梁祝》
因为爱情 ——重温经典《梁祝》 原创 海的空间 海的心理工作号 2018-05-15 巫漪丽老先生演奏的《梁祝》，仿佛把我带到了那个绚丽、旋律、欢乐、悲伤、分离所组成的音乐世界，我仿佛跟随这位老艺术家一起经历了悲欢离合，这是乐曲本身带给我们的体验，也是艺术家演奏赋予音乐的情感和她对音乐的理解体验与表达。静下心来，轻轻的聆听，我听到了爱情的欢乐，也体验到了分离的悲伤。 “山伯永恋祝英台”，从诗经的时代起，人类探索爱情的秘密已经悠悠数千载，至今对爱情仍然是雾里看花。我们都渴望拥有爱情，在青春岁月都幻想过爱情，也一直行走在追寻爱情的旅途中，爱情更几乎是人类文明艺术中永恒的主题。爱情是什么？爱的体验是一种什么样的体验？每个人的心中一定都会有一个不同的答案。按照弗洛伊德的观点，爱情是对丧失客体的重新寻找。通过对母亲，婴儿以及父母配偶的回归与进步的认同，自我重新得到整合，改变了自我的知觉。在现在关系理论下，认为爱情是相互投射性认同的结果。当个体能认识到开始发展亲密情感的时候，恋爱双方会产生一种特殊动力，这种动力会强制重复和修复过去与父母的病理性关系，这样“双方就能完善彼此的主导性客体关系，并以一种新的、无法预测的方式来形成新的关系”。 当两个人恋爱了，两个人就好像变成一个人似的，不在区分你的和我的，似乎变成了一个共生体。这种恋爱状态就像他们退行到和母亲的两元关系，进入和母亲的关系共生期。在这个阶段，孩子和母亲是共生的，孩子会觉得母亲是附属的自我，母亲的存在就是我的存在，母亲的疼痛就是我的疼痛，他不能把自己和母亲分开。当然，这是一种和母亲在一起的美妙的体验。 记得某次在安大的校园，我遇到一对年轻的情侣，他们走在我的前面，女孩子手里拿着一根冰棒，放在男孩子的嘴边说你咬一口，男孩子咬了一口，然后女孩子吃了一口，我无意的跟了一路。心理感慨这就是爱情，你不会在乎我的口水，我也不会在乎你的唾沫，这就是共生，与母亲在一起的融合的体验。因为共生，所以分离才会带来巨大的痛苦与悲伤。 【化蝶】 便随了你去 便穿了这红色嫁衣随了你去 生不同衾死同穴 化作一对翩翩的蝶 魂兮相依，魂兮相守 练衣洞府，香雨人间 岳海 个人简介：心理治疗师 执业医师 心理咨询师 一个在灵魂探索道路上努力前行的人
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文章 诞生
诞生 原创 YUEHAI 海的心理工作号 2018-07-05 人的诞生可分为身体的诞生和心理的诞生。生物诞生是看得到且富戏剧性的，婴儿经历了分娩一下子来到了这个世界。而心理诞生则是逐步性地揭开，所涉及的心理过程只有部分是在可看见的行为中显露出来。 心理诞生是婴⼉借由和母亲的分离——个体化而成 为一个体的过程。这个分离和个体化过程大约是从4到5个月大一直进行到30或36个月大。 人类的人格发展开始于和另⼀一个人 之间的心理融合状态中，然后慢慢进 展到分离的心理过程中。心理诞生的过程就是 ——自我形成和确立的过程! 母亲的潜意识需要激发出儿童的潜在特征，这些特征使儿童 成为这个特殊母亲的独特⼉童。 儿童的三个发展阶段 自闭阶段 我们可以把这个阶段看成“鸟蛋期” 婴儿内部没有自体和客体的感觉， 所有的能量是朝向身体的感觉。 在这一阶段，父母的任务。无条件地满足婴儿的需求，建立亲切、关爱的情感关系。 共生阶段 我们可以把这个阶段看成“双黄蛋期” 共⽣的根本特征是幻想与母亲表象完全地身⼼融合，尤其 是幻想两个生理上独立的个体共享同一个边界。 随着婴⼉原先⾃闭的“壳”的破裂，另一种不同的心理壳开始形成。这层壳将母亲和婴⼉从心理层面上包裹在一起，成为一个二元统一体。 在这一阶段婴⼉开始感受到“好与坏”的体验. 严重受扰的孩童其退化就是退到这样的融合精神状态中。这个阶段所遗留的痕迹会跟随着我们一⽣。 • 分离-个体化阶段 我们可以把这个阶段看成为“孵化期” 在这一阶段婴⼉自⼰逐渐将母亲视为不同于他⼈。我们将这个 发展称为“孵化过程”。母育在这段时间显得更加重要.母亲持续的情感支持对于⼉童⾃主性自我的发展来说是必不可少的。自体不同于主要客体的感觉和变成个体的感觉的两个方面的成长 这一阶段的任务，是增加自体与他⼈的分离意识，这 是与自体感的开始、真正客体关系的开始以及外界现 实意识的开始同时发生的。 儿童每⼀个⼼理发展阶段都有特定的任务和特点 以及危机，如果每一个阶段的发展不能做到健康、 有意义的发展，那么，⼼理的成长就会受到创伤， 从而导致心理障碍，尤其在自我自闭期和共生期 的融合受到阻扰或者中断时，更是如此。 最后，我们可以根据发展来看下精神病理的系谱连续体图 发展阶段 诊 断 人格组织的层次 ⾃自闭（0~1M） 自闭型精神病 精神病组织 共⽣生（1~6M） 精神分裂症 分离-个体化（6M~36M） 分化（6~10M） 实践（10~16M） 双相情感障碍 和解（16~24M） 反社会型 边缘组织 分裂性 分裂型 边缘型 自恋型 完整客体关系 强迫型 神经症组织 （24M~36M+） 癔症 神经症 推荐阅读————英雄之旅 作者，海，心理治疗师，心理咨询师，执业医师
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文章 如果没有治好我，那就证明你是个失败的治疗师 ——治疗中的反移情问题
如果没有治好我，那就证明你是个失败的治疗师 ——治疗中的反移情问题 原创 岳海 心理治疗师 海的心理工作号 10月26日 近期的案例讨论中，一位刚进入心理治疗实践不久的年轻治疗师，遇到了治疗中她无法克服的情绪体验，以及给她带来强烈的无法胜任感，无法继续当前的咨询工作。她的咨询者是一位聪明而有成就的，具有分裂一样特征的女性患者，在治疗中经常会抱怨她，我不想每周再来一次，你总是每次都说我，访谈的费用都不给我优惠，甚至我因为某些事而忘记了咨询，你也会收我的费用，患者有的时候还抱怨治疗师，有的时候你这种收费是对我就是一种剥削，我感觉有时候你还不太重视我，你在乎的是你收取的费用，如果我不交费，你肯定会离我而去，我来了这么长的时间，我感觉你对我没有一点帮助，你根本就治不好我，甚至你只会让我觉得你很冷漠和傲慢，这些抱怨和攻击性的语言，在开始时激起了治疗师的内疚，慢慢的也让治疗师感到了一种强烈的愤怒，有种我不想再收取你的治疗费用，我们中断这些治疗吧。 在心理治疗中，这种富有攻击性的表达，某些患者总是从这种隐蔽的或者公开的方式试图去击败他的治疗师，这通常呈现了治疗中的移情，没有经验的年轻的治疗师，非常容易产生这种负性的反移情，是对治疗中的移情反移情的认识及处理不恰当，非常有可能带来治疗的阻碍，甚至是整个治疗的中断及失败。有工作经验的临床治疗师会在治疗中采取谦逊的态度和适度的治疗热情，以尽量减少这这一类有关的具有负性影响的移情和反移情的情况，治疗师需知道知晓，即使是最有经验的临床治疗师，也永远不可能完全控制治疗成功与否的情况，同时保持对病人的适度的关心的态度，这将有助于维持整个治疗关系以及保护治疗师自己抵御这种常见的移情性的攻击，如果你没有治好我，那证明你就是个失败的治疗师，这种移情性的攻击对治疗师的职业工作会带来压力，每位治疗师在他的临床职业中都会反复遇到此类的移情。 图片 对心理治疗师来说，治疗中的容纳与处理反移情，必然要求，治疗师在功能上的分裂一半要去做出反应，要去感受，要去共情，而另一半要同时的自我观察，已协助并形成对案例的解析，在自体心理学中这成为经验的贴近与经验的远离，移情和反移情系来源于参与其中的每个人，治疗师和患者的精神内部，也来源于双方在活动场中的互动，这种观点是现代精神分析自体心理学主体间学派的观点。 另外受反移情的影响，这也许会带来另外一种治疗中的风险，这种反复性移情可能会导致治疗师产生对治疗关系以及治疗工作本身的厌烦以及行为上的退缩，以及希望患者能够中断治疗这些隐蔽的潜意识愿望，会传递出一种拒绝和抛弃的态度，那么对治疗中有边缘性的，精神病性的，有自杀企图的抑郁的患者，这很有可能会带来增加他们自杀的风险。 因此治疗师对反移情的识别处理就显得非常重要，治疗师应该如何识别及处理反移情呢，反移情是治疗师对患者的情感反应。过去反移情只是指治疗师对患者的移情，这种移情被认为是治疗师对患者的移情作出的反应，这也通常认为这是治疗师的，来自潜意识的冲突，而不是患者的冲突。但是根据最新的主体间一些理论的观点，移情和反移情是特定的治疗双方共同缔造出来的独特产物，这些观点表明移情和反移情系来源于参与其中的每个人患者和治疗师的精神内部也来源于双方在治疗场中的互动。 那么在治疗中，治疗师对反移情该如何处理。在这里Robert对反移情的处理已有极好的总结。 对自己的心理发展和生活中遇到的问题要保持清醒。 不要从心里感觉到认为患者的感受是针对自己的。 不要将反移情见筑行动。 利用反移情所形成的内在感受，以协助形成总体的解释和理解。理解这些愤怒和敌意。 要经常审视自己的对治疗中的情感反应，并将之作为了解患者心理动力的重要线索。 对待一些人格障碍层面的患者，移情和反移情是用来诊断患者自体和客体表象分裂的重要手段。 简介：岳海 医师（卫健委） 心理治疗师（卫健委） 心理咨询师 安徽省心理学会会员 安徽省心理咨询学会理事 华人分析联会会会
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