胆道蛔虫病,这种病例你可能从没见过
医生……我非常难受……我肚子痛的厉害……一个年轻女孩显得痛苦不堪。
她用手紧紧捂住腹部,剧烈的疼痛让她眉头紧皱,额头上渗出密密麻麻的汗。
有好几天了,开始是隐隐的痛,现在却是剧烈的绞痛。
她叫娟娟,今年19岁,导致她腹痛的罪魁祸首究竟是什么呢?
此时此刻,在医生的脑海里浮现出很多诊断,事实上,腹痛是医学上最为复杂的一种症状,因为能导致腹痛的疾病实在太多了,腹腔里脏器众多,可胸部,盆腔的疾病也同样有可能引起腹痛,作为医生,要想在众多疾病中找到病因,难度是有的。
对于年轻女孩突然出现的腹痛,某些妇产科疾病也不能排除,最危险的要数两种,一种是宫外孕,一种是卵巢肿瘤蒂扭转,太多的经验与教训,事实证明,如果这两种妇产科疾病发现的不及时,很有可能危及生命。
万幸的是,通过检查,排除了这两种极为凶险的疾病,但是另一种疾病却让医生不寒而栗。
因为B超检查显示,在娟娟的胆管内有平行强光带,观察了一会,检查医生竟然发现了有东西在胆管内蠕动。
究竟是什么东西?众所周知,胆管对人体非常重要,因为它是胆汁排泄的通道,事实上,它是一条非常详细的管道,正常情况下,胆管是通畅的,可现在,一个东西正游荡在思思的胆管里,给人的感觉有点像毛毛虫。
但是医生说,这可不是毛毛虫,而是蛔虫。
蛔虫其实最开始不是寄生在胆道内的,它寄生于人体中下段小肠内,喜碱厌酸,当寄生环境发生改变时,蛔虫可以上窜至十二指肠,因为蛔虫具有钻孔的习性,所以它还可以通过Oddi括约肌钻入胆道,一旦进入胆道,后果往往是比较严重的,不但可以诱发胆绞痛,还可诱发急性胰腺炎,甚至引起胆道感染,急性重症胆管炎甚至是肝脓肿,更甚者,蛔虫还可以经过胆囊管钻入胆囊,导致胆囊穿孔。
医生说,胆道蛔虫最常见的症状是阵发性钻顶样剧烈疼痛,可向右肩背部放射,疼痛发作患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,有时还有严重的恶心呕吐,但疼痛有时又可以突然缓解,间歇期患者如正常人,疼痛常常反复发作,这正是因为蛔虫移动的缘故。
虽然治疗胆道蛔虫病,分为非手术治疗和手术治疗两种方法,但医生说,不幸的是,娟娟胆道内的蛔虫特别多,而且合并了重型胆管炎,这些都是手术取虫的指征。
但是手术听起来简单,其实非常复杂,医生在为娟娟进行手术的时候,不但要面对到处跑的蛔虫,还有可能出现其他意外情况,因为压力很大,整个手术过程惊心动魄,术后医生苦笑着,险象横生,被吓得腿软,万幸的是,经过积极治疗,娟娟转危为安。