持续血尿，原因竟然是膀胱癌，这种癌症不要忽视
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丁彬彬
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一名年轻人来到了急诊室，他说出了不适症状，下身出血。
听到他这么说，医生困惑地皱起眉头，第一反应是，难道遭遇了外伤吗？
但事实却并非如此，年轻人所说的下身出血其实是血尿，按照诉说，他在解小便的时候总是出现间歇性肉眼血尿，开始还能够自行减轻或停止，但现在，症状却越来越重。
肉眼血尿……听到这个症状时，医生的脑海里瞬间掠过了很多诊断，的确，能够导致血尿的病因其实非常多，但主要是泌尿系疾病所致。
比如肾结石，肾癌，前列腺癌等等都有可能会引起，但这样一个30岁的年轻人，导致他血尿的病因究竟又是什么？
他叫小柯，他坐在急诊室里，仿佛一阵风就能把他吹跑一样，他看起来瘦骨嶙峋，然后孤零零地一个人，医生问，没有家人陪同吗？
小柯说，妻子要带孩子，没有时间。
一个已经出现肉眼血尿一年之余的年轻患者，却一直未引起重视，未到医院就诊，这不得不令人匪夷所思，但随后的检查，很快让医生目瞪口呆。
半个小时前，医生还在困惑导致血尿的病因。
对于年轻人而言，泌尿系结石最为常见，但是它往往伴随剧烈的疼痛，而小柯的肉眼血尿，却是无痛的，而检查结果，提示他的膀胱里长了一个肿瘤，更不幸的是，肿瘤可能已经发生了转移，小柯看着报告单，胆战心惊地问医生，是良性还是恶性？
医生说，还需要病理结果才能确认。但心里却早已有了答案。
事实上，膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，绝大多数为移型细胞乳头状癌，它的高发年龄是50-70岁，当然也不是一定的。
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，但如果未能及时发现和治疗，肿瘤不但会直接扩散，转移到膀胱外组织及邻近器官，还可以通过淋巴结与血行转移。
小柯很快被安排入院，随后的病理结果证实了医生的推测。
但如果你以为一切就这样结束了，那你就大错特错了，治疗膀胱癌最有效的方式是手术，虽然放疗和化疗可以减轻症状，但也只能是延长下生命，但如果已经发生了远处转移，则就是病入膏肓，无药可治了，事实上，随后的进一步检查，证实了小柯的膀胱癌已经四处转移。
医生说，年轻患者一旦罹患肿瘤，往往发展速度会更快，预后会更差。
说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会突然罹患膀胱癌？
导致膀胱癌的病因非常多，比如长期接触致癌物质的职业人员，以染料、纺织、皮革、塑料、油漆、印刷等；比如长期吸烟，服用镇痛药物，膀胱慢性感染与异物长期刺激等等。
小柯长期从事油漆涂装工作，而且吸烟，医生分析，这两种可能是主要诱因。
确诊后，小柯的情绪瞬间崩溃，而他的妻子在得知病情后，竟然带着孩子，神秘地消失了，躺在病床上的小柯失声痛哭，他说自己的钱全部放在妻子那里保管，现在治疗需要钱，妻子的不辞而别让他几近绝望。
夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。疾病无情，可面对无情的疾病，更无情的则是人情。
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丁彬彬
副主任医师
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丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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丁彬彬
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株洲市中心医院
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到医院体检的时候，大便往往是最基本的检查，但很多人却忽视这项检查，即便是平时，对自己的大便也并不关注，其实身体健康不健康，大便是重要的提示，很多人出现大便的异常，依然一拖再拖，结果随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候到医院检查，往往已经是进展期的癌症，那么，当大便异常的时候，究竟提示哪些癌症呢？ 第一，出现黑便，特别是间断性的，需要高度警惕胃癌，大便之所以变黑，是因为血红蛋白的铁与硫化物结合，形成了硫化亚铁所致，胃癌是常见的引起黑便的因素，胃癌引起的出血，往往不像消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂那样紧急，它是长期的，慢性的，有些胃癌的出血，大便并没有颜色改变，只是在进行大便隐血检查的时候，发现其中有血。 第二，大便带血，与胃癌引起的黑便不同，大肠癌引起的出血，往往是鲜红色的血，特别是直肠癌，很多直肠癌引起的大便带血，被误认为痔疮，患者出现了一直按照痔疮来治疗，但症状总是无法好转，最后到医院检查才发现是肠癌。 第三，排便习惯改变和大便性状改变，正常人的排便习惯是每天早晨，每天1-2次，非常规律，如果排便习惯突然改变，变得毫无规律，大便性状也发生了变化，出现大便变细，这个时候，也要高度警惕癌症，大肠癌是引起排便习惯改变和大便性状改变最常见的疾病。 第四，脂肪泻，是由于小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，脂肪泻最突出的表现就是进食脂肪食物后更易出现，有时在大便中都能发现不被消化的脂肪颗粒，胰腺癌是常见引起脂肪泻的癌症，主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1944
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文章 癌症是吃出来的，想长寿，四种食物多吃一点，癌细胞会更远一点
很多人都有这样的感慨，到医院之后，医生最主要的就是饮食指导，比如高血压要低盐低脂饮食，比如糖尿病要低糖饮食，不健康的饮食习惯，是诱发慢性病的重要因素，像高血压，冠心病，糖尿病，脑血管疾病，甚至是癌症，都与不健康的饮食习惯有关。 我国癌症的发生率越来越高，数据显示，我国平均每天都有超过一万人被确诊癌症。 有人说癌症是吃出来的，这并不是危言耸听，比如长期吃过烫的食物容易诱发食管癌，长期进食腌制和烟熏的食物容易诱发胃癌，进食霉变食物则容易诱发肝癌，长期进食高脂肪食物，则与大肠癌的发病密切相关，长期进食油炸的食物，则容易诱发乳腺癌。长期进食剩菜，也容易诱发癌症。 剩菜放置的时间久了，很容易滋生细菌，一旦摄入细菌，轻则引起急性胃肠炎，严重的则可能引起更为严重的败血症，其次，剩菜放置的时间久了，会导致亚硝酸盐的含量增加，亚硝酸盐本身不致癌，但是摄入过量的亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合，形成亚硝胺，亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。 如何才能远离癌症，我们不仅要远离垃圾食品，还应该多吃一些对身体有益的健康食物。 第一，水果要多吃一点，水果里富含丰富的果胶，维生素和微量元素，果胶能够促进肠蠕动，有利于缓解便秘，维生素和微量元素则能抗氧化，清除氧自由基，也有利于预防癌症。 第二，新鲜的绿叶蔬菜要多吃一点，蔬菜中富含叶绿素，叶绿素具有抗氧化，清除氧自由基的作用，蔬菜中富含丰富的纤维素，能大大降低大肠癌的发生风险，但是选择绿叶蔬菜的时候一定要是新鲜的，很多人一次炒的绿色蔬菜太多，吃不完就一定不要留到下一顿，因为放置时间延长的绿叶蔬菜，会产生大量的亚硝胺，这是一种强致癌物，另外，绿叶蔬菜在烹饪的时候，一定不要太长时间，也容易破坏里面的营养素。 第三，粗粮多吃一点，精米细面吃太多了，不仅容易肥胖，也容易增加疾病发生的风险，这时不妨多吃一点粗粮，粗粮富含膳食纤维，不仅有助于肠蠕动，还能抗癌，燕麦，荞麦，玉米，红薯等，都是不错的选择。 第四，菌菇多吃一点，常见的菌菇包括香菇、金针菇、茶树菇、草菇、猴头菇、杏鲍菇、木耳等，菌菇含有多糖，对于提高免疫力，预防癌症大有帮助。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1943
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文章 真正抗血栓的五个秘诀，戒烟戒酒排第二位，排在首位的你很少坚持
随着年龄的增长，最该预防的就是血栓，很多人认为血栓突如其来，防不胜防，却不知道，血栓看似突然，实则是长期不健康的生活习惯，对血管造成了严重的损伤。 一个健康的成人的血管，无论是血管的通畅度，还是血管的弹性，还是血管本身的功能，都是非常正常的，但是不健康的生活习惯，却导致在漫长的时间里，血管逐渐硬化，血管的弹性降低，脆性增加，最终发生血栓的风险也升高了。 45岁以后，很多人的血管已经开始出现粥样硬化，如果这个时候，依然保持不健康的生活习惯，那么血栓就很容易找上，如何能够预防血栓呢，其实很简单，保持健康的生活习惯即可。 第一，多吃蔬菜和水果，少吃高盐和高脂肪的食物，蔬菜和水果里富含纤维素，维生素，能够吸附脂肪，清除氧自由基，对于维系血管健康至关重要，所以蔬菜和水果被认为是血管的清道夫，但是高盐食物和高脂肪食物，则对血管的损害很大，高盐食物会诱发高血压，高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，高脂肪饮食则会升高血脂，同样对血管有损伤。 有人说血栓是吃出来的，这并不夸张，遗憾的是，很多人却根本管不住嘴，明明知道清淡饮食有利于血管健康，却始终难以长期坚持。 第二，戒烟戒酒，长期吸烟酗酒的人，血管更易出现器质性病变，香烟里的焦油，尼古丁，很容易诱发动脉粥样硬化，促进血管的形成，长期饮酒，诱发高血压，也会导致血管病变。 第三，坚持运动，运动不仅能控制体重，还能促进血液循环，降低血脂，我们都知道，越老的人越要动，恰恰是因为年龄越大，发生血栓的风险越高，如果一个人总是躺着不动，随着时间的推移，血液流动速度减慢，发生心脑血管血栓的风险也就高了。 第四，不要熬夜，越来越多的人喜欢熬夜，但是熬夜对血管的损害也很大，长期熬夜的人，交感神经持续兴奋，发生高血压的风险更高，所以早睡早起很重要。 第五，养成定期检查血管的好习惯，从正常的血管到血栓不是一下子形成的，及时进行血管的检查，有助于发现早期血管的病变，从而可以更好地干预，避免血栓的发生。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1927
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文章 体内有癌，大便若出现四个特征，时间长了癌症会找上
很多人一检查就是癌症晚期，他们往往会有这样的疑问，医生，为什么会这样？ 刚开始出现不适的时候没有重视，甚至一拖再拖，随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候才开始害怕，才引起重视，决定去医院好好检查一下，遗憾的是，往往为时已晚。 作为医生，要提醒大家的是，早期癌症往往引起的症状不典型，不明显，恰恰如此，才最容易被忽视，比如今天我们要说的大便，很多癌症患者，其实是很早之前就出现大便异常了，但是他们始终认为是小病，结果随着时间的推移，癌症不断进展，最终发生转移。 第一，大便带血，刚开始的时候，便血可能不严重，甚至只是便后少许滴血，容易被误诊为痔疮，随着时间的推移，便血越来越严重，很多人按照痔疮去治疗，症状却丝毫没有好转，这个时候才意识到，一切并非痔疮那么简单，作为医生，要提醒大家的是，大便带血，不一定是痔疮所致，很多时候，恰恰是直肠癌。 第二，大便性状改变，正常人的大便是圆柱形，突然间出现大便变细，刚开始的时候可能是间歇性，有时大便变细，有时又好一点，这个时候最易忽视，但随着时间的推移，大便变细越来越明显，其实往往提示肿瘤已经导致了肠道严重的狭窄，如果肿块完全堵塞了肠腔，还会引起停止排便排气。 第三，排便习惯改变，正常人的排便习惯很规律，往往是每天一次，而且都是在早上，突然间出现排便习惯改变，排便习惯变得毫无规律，这个时候，也要警惕大肠癌的出现。 第四，便秘与腹泻相交替，很多人的大便异常，让人说不清是什么病，有时候是便秘，很多天都解不了一次，有时候又是腹泻，一天要解很多次，像这种便秘与腹泻相交替，也要警惕大肠癌。 不要忽视大便的异常特征，每天上完厕所的时候请别急着冲掉，注意观察一下便池或马桶，从而做到心中有数，对于大便异常的人群，哪怕症状很轻微，也建议及时进行肠镜检查，要想远离大肠癌，平时还应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，少吃高脂肪食物，霉变食物，对于发现大肠息肉的患者，应该及时切除肠息肉。
丁彬彬
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株洲市中心医院
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文章 如果五个症状全都没有，五类人群自测一下
癌症的发病率越来越高，数据显示，我国平均每分钟就有七人被确诊癌症，遗憾的是，大多数癌症确诊的时候已经是晚期，往往错失最佳治疗时机。 那么问题来了，为什么会出现这样的情况呢？ 归根结底还是不重视，很多患者，明明已经出现了异常的症状，却自认为没多大问题，一拖再拖，随着时间的推移，原本可能只是早期癌症，但这么拖下去，癌细胞发生了转移，最终就变成了晚期癌症。 由于40岁以上，将步入癌症的高发期，所以40岁以后，一定要关注身体发出的异常症状，及时就医，及时检查，那么，究竟出现哪些症状需要重视呢？ 第一，食欲不振，很多癌症患者都会出现食欲不振，这是因为癌症产生了毒素，影响了肠胃正常的功能，但早期食欲不振可能不严重，所以容易被患者忽视，随着时间的推移，食欲不振越来越明显，甚至发展到营养不良，消瘦，这个时候再去检查，往往为时已晚。 第二，疲倦乏力，突然间出现不明原因的疲倦乏力，无论干什么都打不起精神来，这个时候也要警惕癌症来临，应该及时检查，不要等到症状越来越重才重视。 第三，贫血，很多癌症患者并没有疼痛，只是检查的时候发现贫血，癌症会消耗营养因子，导致营养不良性贫血，癌症还会导致出血，引起失血性贫血，但有时候，出血量很少，你甚至看不到，比如胃癌引起的出血，大便外观可能是正常的，仅仅表现为隐血阳性。 第四，免疫力下降，免疫力突然变得很差，特别容易遭受细菌和病毒感染，甚至出现不明原因的发热，这些都需要警惕是癌症所致，到了癌症晚期，患者免疫力会更差，很多晚期癌症的患者，往往死于严重的感染。 第五，刺激性干咳，很多患者出现刺激性干咳，会认为只是咽喉炎或者支气管炎，在我国，肺癌的发病率很高，很多早期肺癌，往往表现为刺激性干咳。 对于长期吸烟酗酒的人群，有癌症家族史的人群，平时喜欢进食腌制，烟熏，油炸食物，很少吃蔬菜和水果的人群，喜欢熬夜的人群，缺少运动的人群，均是癌症的高发人群，最好看有无上面五个症状，如果五个都没有，那么恭喜你没有癌症。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
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株洲市中心医院
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丁彬彬
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