男子头痛竟然是这种病因作怪,医生抢救两周
医生,我头痛的厉害……一个年轻小伙在家人的搀扶下走进急诊室,他看起来非常虚弱。
头痛?医生微微皱起眉头,与此同时,脑海里快速闪过了很多诊断,引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
而且头痛发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。
颅内痛敏结构包括静脉窦(如矢状窦)、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经(Ⅴ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等。
很多人忽视头痛,却并不知道它非常复杂,有时候确诊需要大量的检查,而某些头痛,如果无法及时治疗,甚至会危及生命。
可是这个叫小廖的28岁小伙,究竟是什么导致他如此剧烈的头痛呢?
正当医生开具检查的时候,小廖突然晕倒在地,然后牙关紧闭,四肢抽搐,十万火急,医生立刻给予了积极抢救,好在小廖暂时脱离了生命危险。
接下来的相关检查结果也让医生脊背发凉,双腿发软,因为导致头痛的罪魁祸首就是结核性脑膜炎,它是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症,是最常见的神经系统结核病。
原来,小廖不舒服其实已经很久了,开始是咳嗽,但他并未引起重视,而他的肺部同样有结核感染,医生说,结核分枝杆菌最易感染肺部,但是经血播散后很容易在软脑膜下种植,形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔从而引起结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎早期表现为发热,头痛,呕吐和体重减轻,通常持续1到2周,如果未及时治疗,4到8周后就会出现脑实质损害,出现癫痫发作,昏睡,甚至是昏迷,严重的还会出现偏瘫。
一拖再拖,结果病入膏肓,多学科会诊都认为病情极为复杂,严重,严重的脑水肿很有可能导致死亡,万幸的是,通过两周的积极抢救,治疗,花费数十万,小廖终于转危为安。
医生说,头痛无小事,千万不能忽视。
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