八类药物可以治疗骨质疏松，绝非补钙那么简单
发表人：
丁彬彬
阅读量：
1841人
第一，钙剂和维生素D。不论何种OP均应补充适量钙剂，使人体每日元素钙的总摄入量达800-1200mg，除了饮食补充外，还可补充葡萄糖酸钙，碳酸钙、枸橼酸钙等制剂，补钙目的是为延迟钙的丢失速度，补钙的最佳时间应在晚餐后和入睡前之间；补钙的同时要补充活性维生素D 400-600IU/d，非活性维生素D主要用于OP的预防，而活动维生素D可促进肠钙吸收，增加肾小管对钙的重吸收，抑制PTH分泌，可用于各种OP的治疗，有研究发现，男性髋部骨折风险与血清中25-（OH）-D3的水平下降有关，尤其是低于25ng/ml时，可显著增加男性髋部骨折风险,维生素Ｄ缺乏可能出现散在的疼痛和肌无力。
第二，雄激素和雌激素。雄激素，用于男性OP的治疗，天然的雄激素主要含有睾酮、雄烯二酮和二氢睾酮，但一般选用雄酮类似物苯丙酸诺龙或司坦唑醇，雄激素对肝有损害，并常导致水、钠潴留和前列腺增生。雌激素，用于绝经后OP的预防和治疗，常用制剂和用量为：微粒化17-β-雌二醇或戊酸雌二醇1-2mg/d，炔雌醇10-20µg/d，替勃龙 1.25-2.5mg/d，尼尔雌醇 1-2mg/w，雌二醇皮贴剂 0.05-0.1 mg/d。使用注意事项：雌激素补充治疗的疗程一般不超过五年，使用期间要定期进行妇科和乳腺检查，如子宫内膜厚度>5mm，必须加用适当剂量和疗程的孕激素，反复阴道出血者应减少用量或停药；子宫内膜癌和乳腺癌患者，子宫肌瘤或子宫内膜异位患者应禁用。
第三，二膦酸盐。二膦酸盐抑制破骨细胞生成和骨吸收，主要用于骨吸收明显增强的代谢性骨病，也可用于高转化型原发性和继发性OP，但老年性OP不宜长期使用。常见的二膦酸盐类药物主要分为四类：依替膦酸二钠 400mg/d，一般使用2-3周，通常需隔月1个疗程。帕米膦酸钠，用注射用水稀释成3mg/ml浓度后加入生理盐水中，缓慢静脉滴注不小于6小时，每次15-60mg，每月注射1次，可连用3次，此后每3个月注射1次或改用口服制剂。阿仑膦酸钠，10mg/d，服药期间无需间歇，或每周口服1次，每次70mg。唑来膦酸，为新一代二膦酸盐，每年只需1 次静脉滴注的给药方法，不仅降低了口服药物所导致的胃肠道等不良反应，而且大大提高了患者的依从性，研究发现，对于长期服用激素治疗的患者，每年1 次静脉滴注唑来膦酸比每日服用利塞膦酸更有助于提高骨密度。在患有癌症的女性患者中，使用吗啡治疗与骨质疏松的患病无关，但是在骨质疏松的发展过程中，唑来膦酸的使用可以突出吗啡对骨骼的保护作用。必须要警惕的是二膦酸盐常见的两类不良反应为即下颌骨坏死和非典型股骨骨折，这两种不良反应可能与长期使用双膦酸盐引起骨代谢状态低下有关。
第四，降钙素。为骨吸收的抑制剂，主要适用于高转换型OP，OP伴或不伴骨折，变形性骨炎，高钙血症，作用机制为通过特异性抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收，通过中枢特异性受体的作用，降低神经细胞中钙离子的浓度，可降低前列腺素的合成、增加内啡肽的释放，通过抑制疼痛因子和增加镇痛因子双重作用缓解骨质疏松症的疼痛症状。
第五，甲状旁腺素（PTH）。小剂量的PTH可以促进骨形成，增加骨量，对于老年性OP，绝经后OP，雌激素缺乏的年轻妇女和糖皮质激素所致的OP均有治疗作用，PTH可单用，400-800U/d，疗程为6-24个月，或与雌激素、降钙素或活性维生素D联用。
第七，选择性雌激素受体调节剂（SERM）和选择性雄激素受体调节剂（SARM）。SERM主要用于绝经后骨质疏松症的治疗，可增加BMD，降低骨折发生率，但偶可导致血栓栓塞性疾病。代表药物为雷洛昔芬，有研究表明，使用雷洛昔芬治疗使既往无椎体骨折史的女性OP患者的椎体骨折风险降低55%，有骨折史的椎体骨折风险率降低30%。此外，雷洛昔芬还能降低乳腺癌的发生；SARM具有较强的促合成代谢作用，有望成为治疗老年男性OP的理想药物。
第八，新型靶向治疗药物。随着成骨及破骨细胞对骨作用的分子间信号通路等骨生物学研究的深入，一些治疗靶点被发现。目前，较有前途的新的治疗药物主要有抗核因子κB 受体活化因子配体单克隆抗体狄诺塞麦，组织蛋白酶K 抑制剂奥达卡替，Src 激酶抑制剂沙拉替尼等。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 一个胸痛的病例，你了解多少呢？
漫漫长夜，却有多少人依然坚守在工作岗位上呢？ 每个人都在奋斗，年轻人要奋斗，是为了有朝一日在一座城市里有一个安身之所，可是到了中年，上有老下有小，依然要奋斗。 前不久，听急诊科同事说了一个病例，却不禁感慨万千，悲伤异常。 一名35岁的男子，即便已经感到胸痛心慌，家人也曾劝他到医院去看看，但他并未引起重视，依然拼命熬夜加班，结果突然倒在公司里，同事急忙拨打了120求救，救护车赶到的时候，男子的气息已经非常微弱，出诊医生立刻现场给予抢救，然后紧急送往医院。 遗憾的是，救护车刚走了一半的路程，男子就不行了。 因为家属不同意进一步尸检，所以最终的死亡原因不得而知，不过从家人和同事的反应，作为医生，也能根据经验做出推断。 事实上，因为拼命加班熬夜导致猝死的现象，决不是个例，作为医生，我们也感同身受，临床一线的医生，经常要倒夜班，平均每周至少要1-2次，至于平时工作忙的时候，加班更是常有的事，也许一天两天没事，但是一个月两个月，一年两年，甚至十年如一日的时候，你觉得自己的身体还能适应吗？ 长时间处于高度紧张，各种压力很容易让身体出现严重的应激反应，这个时候，心脏也容易出现问题，冠状动脉容易发生痉挛，甚至完全闭塞。 到目前为止，心脏依然是导致猝死最常见的病因。 在猝死发生之前，很多人会有胸痛胸闷心慌等异常征兆，但是又有多少人会重视身体健康，及时到医院就诊，能拖就拖，一忍再忍，工作忙没时间，这些都成了不去医院的借口，却不知道，死神远没有那么仁慈，早期的征兆不重视，很容易万劫不复。 正如这名35岁的男子，正值事业的上升期，但是也是压力最大的时候，生活，工作，社会，方方面面，如此庞大的压力，试问，又如何能承受的住？ 作为医务工作者，正因看到太多类似的病例，所以才会感慨万千，悲伤异常，人生有很多无奈，谁不想过上衣食无忧的生活，但是现实是残忍的，以牺牲健康来换取物质上的富有，更是不可取，生不带来，死不带去，简单的道理，但做到却很难。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1856
人阅读
查看详情
文章 心肌梗死住进重症监护室，医生抢救四小时
24岁的小文是神经内科的一名护士，在上班的时候，同事发现她的脸色很难看，问她是不是不舒服，小文说胸口痛的厉害，同事让她到医生办公室休息一下，顺便找医生看一下，但科室呼叫铃此起彼伏，大家都忙的不可开交，小文说没事，再忍一忍，等下班再说。 可谁也没有想到，在去病房为患者换吊瓶的时候，小文突然用手捂着胸口，然后整个人向后倒了下去，失去了意识。 闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救，很快，医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。 而小文就属于ST段抬高型心肌梗死，医生说，这是一种非常严重的急性冠脉综合征，开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛，有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状，如果不及时发现，随着时间的推移，还会出现心律失常，低血压和休克，甚至是心力衰竭。 正因急性心肌梗死的诸多并发症，所以它的死亡率很高，在胸痛疾病里，它与主动脉夹层，肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。 但很多人会有这样的疑问，一个24岁的年轻人，为何竟突然罹患急性心肌梗死？ 其实导致急性心肌梗死的病因非常多，最常见的是冠心病，但是重体力活动，情绪过分激动，用力排便，休克，脱水，出血，外科手术，进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因，小文的工作是护士，其实非常辛苦，最近天气转冷，科室的床位更是全部住满，很多年轻的护士都累哭了。 神经内科又是一个危重病特别多的科室，护士们的压力特别大，很多护士都出现了心悸等不适，但科里人手又不够，大家几乎天天要加班。 同事说，小文最近压力特别大，前几天因为一个针没打好，还被患者家属威胁了，弄的她一直闷闷不乐，有时候上夜班都心惊胆战。 医生分析，正因为巨大的压力，导致冠状动脉痉挛，所以才诱发了急性心肌梗死。 万幸的是，通过四个小时的介入手术，小文转危为安，现在住在心内科重症监护室继续观察。 其实，护士的职业非常辛苦，她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力，所以希望整个社会都更能理解和包容护士。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1869
人阅读
查看详情
文章 导致子宫内膜癌的原因是什么呢？
提到子宫里的肿瘤，很多人会第一时间想到宫颈癌，但还有一种恶性肿瘤，同样不应该忽视。 那就是子宫内膜癌，所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，虽然相对宫颈癌，子宫内膜癌的发病率较低，但近年来，开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。 半年前，我们接诊了一名28岁的年轻白领，她腹大如球，看起来如同怀胎十月一般。 但事实上，导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液，通过一系列检查，我们发现，原发病灶位于子宫，病理类型符合子宫内膜癌，因为转移到了腹膜上，所以才引起了大量的腹水，说到这，很多人会有这样的疑问，一个28岁的年轻白领，为何会罹患这种恶性肿瘤？ 研究发现，子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症的风险更大，而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。 通过我们的进一步询问，这名叫小依的年轻白领，竟然有长期口服他莫昔芬的情况，他莫昔芬，医学上主要用来治疗乳腺癌患者，为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。但与此同时，他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。 所以，妇科医生认为它是一把双刃剑，一方面它可以用来治疗乳腺癌，研究发现，针对乳腺小叶增生，他莫昔芬同样有治疗作用，正因如此，长期饱受小叶增生折磨，又害怕变为乳腺癌的小依，在医生的建议下使用了他莫昔芬，只是却没有听从医生的建议，定期复查，而且对于乳腺小叶增生的患者，他莫昔芬肯定是不能长期吃的，但是小依并没有及时停用。 长期使用的结构，导致子宫内膜反复受到雌激素作用，最终引起子宫内膜增生，进一步癌变。 他莫昔芬能引起子宫内膜增生，甚至癌变，这是它不为人知的副作用，即便是乳腺癌的女性，在口服他莫昔芬的时候，也应该定期进行子宫内膜检查，以避免子宫内膜癌的发生。 遗憾的是，因为对药物不良反应的忽视，小依最终罹患了不治之症。 半年后她病入膏肓，家属拨打了120求助，当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱，医生立刻现场给予积极的抢救措施，遗憾的是，还是无力回天。 28岁，小依的悲剧让很多人扼腕叹息。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1837
人阅读
查看详情
文章 体内有癌，大便告知，大便若出现四种异常，请及时排查三种癌症
到医院体检的时候，大便往往是最基本的检查，但很多人却忽视这项检查，即便是平时，对自己的大便也并不关注，其实身体健康不健康，大便是重要的提示，很多人出现大便的异常，依然一拖再拖，结果随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候到医院检查，往往已经是进展期的癌症，那么，当大便异常的时候，究竟提示哪些癌症呢？ 第一，出现黑便，特别是间断性的，需要高度警惕胃癌，大便之所以变黑，是因为血红蛋白的铁与硫化物结合，形成了硫化亚铁所致，胃癌是常见的引起黑便的因素，胃癌引起的出血，往往不像消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂那样紧急，它是长期的，慢性的，有些胃癌的出血，大便并没有颜色改变，只是在进行大便隐血检查的时候，发现其中有血。 第二，大便带血，与胃癌引起的黑便不同，大肠癌引起的出血，往往是鲜红色的血，特别是直肠癌，很多直肠癌引起的大便带血，被误认为痔疮，患者出现了一直按照痔疮来治疗，但症状总是无法好转，最后到医院检查才发现是肠癌。 第三，排便习惯改变和大便性状改变，正常人的排便习惯是每天早晨，每天1-2次，非常规律，如果排便习惯突然改变，变得毫无规律，大便性状也发生了变化，出现大便变细，这个时候，也要高度警惕癌症，大肠癌是引起排便习惯改变和大便性状改变最常见的疾病。 第四，脂肪泻，是由于小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，脂肪泻最突出的表现就是进食脂肪食物后更易出现，有时在大便中都能发现不被消化的脂肪颗粒，胰腺癌是常见引起脂肪泻的癌症，主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1872
人阅读
查看详情
文章 癌症是吃出来的，想长寿，四种食物多吃一点，癌细胞会更远一点
很多人都有这样的感慨，到医院之后，医生最主要的就是饮食指导，比如高血压要低盐低脂饮食，比如糖尿病要低糖饮食，不健康的饮食习惯，是诱发慢性病的重要因素，像高血压，冠心病，糖尿病，脑血管疾病，甚至是癌症，都与不健康的饮食习惯有关。 我国癌症的发生率越来越高，数据显示，我国平均每天都有超过一万人被确诊癌症。 有人说癌症是吃出来的，这并不是危言耸听，比如长期吃过烫的食物容易诱发食管癌，长期进食腌制和烟熏的食物容易诱发胃癌，进食霉变食物则容易诱发肝癌，长期进食高脂肪食物，则与大肠癌的发病密切相关，长期进食油炸的食物，则容易诱发乳腺癌。长期进食剩菜，也容易诱发癌症。 剩菜放置的时间久了，很容易滋生细菌，一旦摄入细菌，轻则引起急性胃肠炎，严重的则可能引起更为严重的败血症，其次，剩菜放置的时间久了，会导致亚硝酸盐的含量增加，亚硝酸盐本身不致癌，但是摄入过量的亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合，形成亚硝胺，亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。 如何才能远离癌症，我们不仅要远离垃圾食品，还应该多吃一些对身体有益的健康食物。 第一，水果要多吃一点，水果里富含丰富的果胶，维生素和微量元素，果胶能够促进肠蠕动，有利于缓解便秘，维生素和微量元素则能抗氧化，清除氧自由基，也有利于预防癌症。 第二，新鲜的绿叶蔬菜要多吃一点，蔬菜中富含叶绿素，叶绿素具有抗氧化，清除氧自由基的作用，蔬菜中富含丰富的纤维素，能大大降低大肠癌的发生风险，但是选择绿叶蔬菜的时候一定要是新鲜的，很多人一次炒的绿色蔬菜太多，吃不完就一定不要留到下一顿，因为放置时间延长的绿叶蔬菜，会产生大量的亚硝胺，这是一种强致癌物，另外，绿叶蔬菜在烹饪的时候，一定不要太长时间，也容易破坏里面的营养素。 第三，粗粮多吃一点，精米细面吃太多了，不仅容易肥胖，也容易增加疾病发生的风险，这时不妨多吃一点粗粮，粗粮富含膳食纤维，不仅有助于肠蠕动，还能抗癌，燕麦，荞麦，玉米，红薯等，都是不错的选择。 第四，菌菇多吃一点，常见的菌菇包括香菇、金针菇、茶树菇、草菇、猴头菇、杏鲍菇、木耳等，菌菇含有多糖，对于提高免疫力，预防癌症大有帮助。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1871
人阅读
查看详情
文章 真正抗血栓的五个秘诀，戒烟戒酒排第二位，排在首位的你很少坚持
随着年龄的增长，最该预防的就是血栓，很多人认为血栓突如其来，防不胜防，却不知道，血栓看似突然，实则是长期不健康的生活习惯，对血管造成了严重的损伤。 一个健康的成人的血管，无论是血管的通畅度，还是血管的弹性，还是血管本身的功能，都是非常正常的，但是不健康的生活习惯，却导致在漫长的时间里，血管逐渐硬化，血管的弹性降低，脆性增加，最终发生血栓的风险也升高了。 45岁以后，很多人的血管已经开始出现粥样硬化，如果这个时候，依然保持不健康的生活习惯，那么血栓就很容易找上，如何能够预防血栓呢，其实很简单，保持健康的生活习惯即可。 第一，多吃蔬菜和水果，少吃高盐和高脂肪的食物，蔬菜和水果里富含纤维素，维生素，能够吸附脂肪，清除氧自由基，对于维系血管健康至关重要，所以蔬菜和水果被认为是血管的清道夫，但是高盐食物和高脂肪食物，则对血管的损害很大，高盐食物会诱发高血压，高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，高脂肪饮食则会升高血脂，同样对血管有损伤。 有人说血栓是吃出来的，这并不夸张，遗憾的是，很多人却根本管不住嘴，明明知道清淡饮食有利于血管健康，却始终难以长期坚持。 第二，戒烟戒酒，长期吸烟酗酒的人，血管更易出现器质性病变，香烟里的焦油，尼古丁，很容易诱发动脉粥样硬化，促进血管的形成，长期饮酒，诱发高血压，也会导致血管病变。 第三，坚持运动，运动不仅能控制体重，还能促进血液循环，降低血脂，我们都知道，越老的人越要动，恰恰是因为年龄越大，发生血栓的风险越高，如果一个人总是躺着不动，随着时间的推移，血液流动速度减慢，发生心脑血管血栓的风险也就高了。 第四，不要熬夜，越来越多的人喜欢熬夜，但是熬夜对血管的损害也很大，长期熬夜的人，交感神经持续兴奋，发生高血压的风险更高，所以早睡早起很重要。 第五，养成定期检查血管的好习惯，从正常的血管到血栓不是一下子形成的，及时进行血管的检查，有助于发现早期血管的病变，从而可以更好地干预，避免血栓的发生。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1855
人阅读
查看详情
文章 体内有癌，大便若出现四个特征，时间长了癌症会找上
很多人一检查就是癌症晚期，他们往往会有这样的疑问，医生，为什么会这样？ 刚开始出现不适的时候没有重视，甚至一拖再拖，随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候才开始害怕，才引起重视，决定去医院好好检查一下，遗憾的是，往往为时已晚。 作为医生，要提醒大家的是，早期癌症往往引起的症状不典型，不明显，恰恰如此，才最容易被忽视，比如今天我们要说的大便，很多癌症患者，其实是很早之前就出现大便异常了，但是他们始终认为是小病，结果随着时间的推移，癌症不断进展，最终发生转移。 第一，大便带血，刚开始的时候，便血可能不严重，甚至只是便后少许滴血，容易被误诊为痔疮，随着时间的推移，便血越来越严重，很多人按照痔疮去治疗，症状却丝毫没有好转，这个时候才意识到，一切并非痔疮那么简单，作为医生，要提醒大家的是，大便带血，不一定是痔疮所致，很多时候，恰恰是直肠癌。 第二，大便性状改变，正常人的大便是圆柱形，突然间出现大便变细，刚开始的时候可能是间歇性，有时大便变细，有时又好一点，这个时候最易忽视，但随着时间的推移，大便变细越来越明显，其实往往提示肿瘤已经导致了肠道严重的狭窄，如果肿块完全堵塞了肠腔，还会引起停止排便排气。 第三，排便习惯改变，正常人的排便习惯很规律，往往是每天一次，而且都是在早上，突然间出现排便习惯改变，排便习惯变得毫无规律，这个时候，也要警惕大肠癌的出现。 第四，便秘与腹泻相交替，很多人的大便异常，让人说不清是什么病，有时候是便秘，很多天都解不了一次，有时候又是腹泻，一天要解很多次，像这种便秘与腹泻相交替，也要警惕大肠癌。 不要忽视大便的异常特征，每天上完厕所的时候请别急着冲掉，注意观察一下便池或马桶，从而做到心中有数，对于大便异常的人群，哪怕症状很轻微，也建议及时进行肠镜检查，要想远离大肠癌，平时还应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，少吃高脂肪食物，霉变食物，对于发现大肠息肉的患者，应该及时切除肠息肉。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1875
人阅读
查看详情
文章 如果五个症状全都没有，五类人群自测一下
癌症的发病率越来越高，数据显示，我国平均每分钟就有七人被确诊癌症，遗憾的是，大多数癌症确诊的时候已经是晚期，往往错失最佳治疗时机。 那么问题来了，为什么会出现这样的情况呢？ 归根结底还是不重视，很多患者，明明已经出现了异常的症状，却自认为没多大问题，一拖再拖，随着时间的推移，原本可能只是早期癌症，但这么拖下去，癌细胞发生了转移，最终就变成了晚期癌症。 由于40岁以上，将步入癌症的高发期，所以40岁以后，一定要关注身体发出的异常症状，及时就医，及时检查，那么，究竟出现哪些症状需要重视呢？ 第一，食欲不振，很多癌症患者都会出现食欲不振，这是因为癌症产生了毒素，影响了肠胃正常的功能，但早期食欲不振可能不严重，所以容易被患者忽视，随着时间的推移，食欲不振越来越明显，甚至发展到营养不良，消瘦，这个时候再去检查，往往为时已晚。 第二，疲倦乏力，突然间出现不明原因的疲倦乏力，无论干什么都打不起精神来，这个时候也要警惕癌症来临，应该及时检查，不要等到症状越来越重才重视。 第三，贫血，很多癌症患者并没有疼痛，只是检查的时候发现贫血，癌症会消耗营养因子，导致营养不良性贫血，癌症还会导致出血，引起失血性贫血，但有时候，出血量很少，你甚至看不到，比如胃癌引起的出血，大便外观可能是正常的，仅仅表现为隐血阳性。 第四，免疫力下降，免疫力突然变得很差，特别容易遭受细菌和病毒感染，甚至出现不明原因的发热，这些都需要警惕是癌症所致，到了癌症晚期，患者免疫力会更差，很多晚期癌症的患者，往往死于严重的感染。 第五，刺激性干咳，很多患者出现刺激性干咳，会认为只是咽喉炎或者支气管炎，在我国，肺癌的发病率很高，很多早期肺癌，往往表现为刺激性干咳。 对于长期吸烟酗酒的人群，有癌症家族史的人群，平时喜欢进食腌制，烟熏，油炸食物，很少吃蔬菜和水果的人群，喜欢熬夜的人群，缺少运动的人群，均是癌症的高发人群，最好看有无上面五个症状，如果五个都没有，那么恭喜你没有癌症。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1853
人阅读
查看详情
文章 很多癌症都是吃出来的
很多癌症都是吃出来的，这一点都不夸张，像胃癌，大肠癌，肝癌，胰腺癌，这些消化道癌症的发生与不健康的饮食习惯有关，像肺癌，乳腺癌，前列腺癌等癌症，虽然饮食不是主要因素，但在这些癌症的发生中，也起着推波助澜的作用，所以要想远离癌症，平时一定要保持健康的饮食习惯，千万不要抱侥幸心理，认为想怎么吃就怎么吃，癌症也不会找上。 那么问题来了，既然癌症的发生与不健康的饮食习惯有关，一日三餐究竟怎样吃，才会更容易诱发癌症呢？ 第一，一日三餐都喜欢喝酒的人，罹患癌症的风险更高，世界卫生组织将酒精定为一类致癌物，酒精的中间代谢产物乙醛会直接诱发DNA的突变，研究发现，长期喝酒，会增加胃癌，肝癌和胰腺癌等多种癌症的发生率，偶尔饮酒问题不大，但对于那些嗜酒的人群，特别是一日三餐都要喝酒的人群，罹患癌症的风险更高。 第二，一日三餐都爱吃油炸食物的人，罹患癌症的风险更高，经过高温油炸的食物，不仅含有很高的脂肪，而且还容易产生苯并芘，这是世界卫生组织公认的致癌物。 第三，一日三餐喜欢狼吞虎咽的人群，很多人跟饿狼一样，吃饭的时候狼吞虎咽，往往很快就能解决问题，但是这样吃，肠胃可受不了，之所以要细嚼慢咽，就是为了让食物与消化液充分混合，降低肠胃负担，总是喜欢狼吞虎咽，很容易诱发癌症，另外，很多狼吞虎咽的人，往往在饭菜温度很高的时候就吞下去，长期这样也容易伤害食管的健康。 第四，一日三餐特别不规律，更易发生癌症，一日三餐规律很重要，很多人早上不吃早餐，中午和晚上又吃得特别多，这样很容易伤害你的胃，因为早上的时候胃酸分泌增多，不吃早餐，很容易破坏胃黏膜屏障，中午晚上吃特别多，无形中又加重了胃的负担，有句话叫早上要吃好，中午要吃饱，晚上则要吃少，其实是很有道理的。 第五，一日三餐喜欢腌制和熏制的食物，喜欢高盐腌制和熏制的食物，却不知道，随着时间的推移，也很容易让肿瘤盯上，因为腌制的食物富含亚硝酸盐，与蛋白质结合形成亚硝胺，这是一种强致癌物，熏制的食物富含苯并芘，这同样是一种致癌物。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1852
人阅读
查看详情
文章 头部出现三个信号的时候，别再误认为是小病
出现头痛，误认为是感冒了，一直拖着不愿意去医院，还让家人买来了感冒药，结果头痛越来越严重，送到医院后，通过CT检查，才发现了原来罪魁祸首竟然是脑梗塞。 遗憾的是，因为错过了最佳治疗时间，如今，只能采取保守治疗。 作为神经内科医生，我们碰到了太多类似的患者，不重视脑梗所发出的早期信号，一直误认为是小病，结果随着时间的推移，情况越来越糟糕，不仅错过了最佳治疗时机，而且还遗留了后遗症。 那么，头部究竟出现哪些信号，需要警惕可能是脑梗塞所发出的异常信号呢？ 第一，头痛，很多患者突然出现头痛，往往误认为感冒了，或是神经性头痛，但是突然出现的头痛，一定要引起重视，及时到医院检查，我们见了太多头痛的患者，最终被确诊为脑梗塞或者脑出血，之所以脑血管疾病会引起头痛，是因为脑血管疾病导致了脑水肿。 第二，头昏，有时候是一阵一阵的头昏，有时候看房子天旋地转，各种类型的头昏，均应该引起重视，之所以出现头昏，是因为脑血管堵塞后，头部缺血缺氧所致。 第三，口角歪斜，很多人都有这样的情况，突然间嘴巴歪了，更有很多人认为这是面神经炎，但是有时候并没有那么简单，脑梗很容易引起面神经的麻痹，患者也会出现口角歪斜的情况。 一旦脑梗塞被误认为是其他的疾病，后果往往很严重，因为发病六个小时以内，是脑梗塞溶栓的最佳时机，超过这个时间，医生只能采取保守治疗，如果这个时候患者已经有明显的肢体活动障碍，那么以后恢复的可能性就很小了。 对于有高血压病，糖尿病，冠心病的人群，发生脑梗塞的风险更高，对于这三类人群，如果突然出现不明原因的头部表现，更应该高度警惕是脑梗塞。 如何明确脑梗塞？就是在出现症状的时候及时到医院进行检查，一般医生会选择头部CT，方便快捷，能够及时观察颅内梗塞的病灶和范围，从而及时采取措施。 除了上述常见的三种症状外，肢体麻木，肢体活动障碍，呕吐，意识障碍，失语等，也都是脑梗塞的表现，特别是多种症状同时出现，更要高度警惕是脑梗塞的信号，此时越要及时检查。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1855
人阅读
查看详情
相关问诊
胃病，饭后呕吐，服用多潘立酮片效果不佳，伴有喉咙异物感、恶心想吐。患者男性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
医生建议：患者可能患有胃食管反流或神经官能综合征，建议进行胃镜检查，服用奥美拉唑和莫沙必利，调整生活方式，保持良好的作息和饮食习惯。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
查看详情
58岁女性，长期便秘，伴有睡眠不好，心情不好时症状加重，胃病，长期吃胃药。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
医生建议：慢性肠炎患者，建议进行肠镜检查排除其他疾病，同时使用通便药和益生菌治疗。生活上注意饮食规律，保持良好的心态。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
查看详情
我拉肚子已经一周了，想知道这与我之前的溃疡和用药是否有关？患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
医生建议：拉肚子可能与您服用的药物及十二指肠溃疡相关。建议您继续服用益生菌以改善肠道菌群，同时观察症状变化。如果症状持续或加重，建议尽快复查以排除其他问题。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
