胡椒、干姜虽是调味品,情急之下却有大用

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
冯文全

干姜和胡椒都是咱们餐桌上常见的调味品,除了能调出美味的佳肴外,情急之下还能够回阳救逆,温中散寒。

一则医案

本案患者是一位赵姓的阿姨,五十多岁的年龄。某年某月的某一天,突然晕倒,说不出话来。家里人赶紧拿手指头在她鼻子跟前试试,还有呼吸,但呼吸非常微弱,微细欲绝。恰好当时民国好医生张锡纯也在场,摸了摸这位妇女的脉,其脉微弱而迟,然后就问周围的亲朋好友,说这位患者平时身体怎么样呀?

 

 

周围的亲友就开始说起来,原来这位患者平时身体就比较弱,属于那种药罐子型的,家里一年四季常有药香四溢。而且平时就特别怕凉,大夏天也穿的比别人多,比别人厚。患者自己也经常跟周围的朋友说,这个气短非常。

 

张锡纯听了这些人提供的信息,又结合患者当下的脉象,辨证此患者此时患的是大气下陷兼寒饮结胸证。从目前情况来看,患者应该是一口痰卡住了,将要成为痰厥,然而当时身处乡村,当地缺医少药。于是赶紧告诉周围的亲朋好友看谁家有胡椒和干姜。

 

从当地乡亲的家里,将找来的胡椒捣碎后,烧开沸腾两三次后,取上清液给患者灌下去。药汤下肚,不多时患者胸中便有响声,呼吸顿时就顺利了好多,看来这口痰散开了一些。

 

 

然后张锡纯又赶紧嘱咐患者家人,将刚才找来一块干姜煎汤一小碗,此时患者已经能自己喝药了。这碗干姜汤下肚之后,患者的气息更为顺畅一些,精神和神志也都清明许多,但是仍然不能说话,而且经常打哈欠。一分钟之内大概要叹息两声。

 

于是张锡纯判断,这位患者虽然寒饮化开一些,但是下陷的大气还是没有恢复。于是就用了回阳升陷汤这张方子,回阳升陷汤一共有5味药,分别是:黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。吃了几服药后,患者打哈欠和叹息的症状都没有了,慢慢的也能说话了。

对于本案的思考

患者一开始只是用胡椒和干姜辛温药,而不加代赭石、厚朴之类开窍、降气药,是因为患者虽被寒痰冷饮结胸,但是又有大气下陷的问题。如果这时候只看到寒痰冷饮痹阻清窍而没有注意到大气下陷的话,很可能用上代赭石或者厚朴之类降气的药,患者凶证立现。

 

这位女同志应该算是中医治疗急症的范畴,患者突然晕倒,如果搁在现在,家里人肯定会在第一时间打120,即便是在农村或乡镇,也会第一时间送急诊的。但是当时的医疗条件不允许将患者送急诊,因为那时候还没有急诊。所以张锡纯这才用这种办法给患者开窍,使用的便是家家餐桌上常见的胡椒粉和干姜,既能当调味品又可以救急开窍的药。

 

 

待到患者醒来,在后期恢复的过程中,张锡纯用到了回阳升陷汤,回阳升陷汤不但能温补心肺之中的阳气,对于昏迷后的失语或者患者的语言障碍也是有一定疗效的。

 

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