刘平老师论慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男科常见疾病，久治不愈，对男性身心都有巨大的折磨，对医生而言，也是头疼的疾病。对此类病的学习、研究、临床在下已经有十年时间，稍有些体会，特总结以供同仁参考。
NIH对前列腺炎综合征有一个划分，我在这里主要讨论的是Ⅱ类慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ类慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）。Ⅰ类急性细菌性前列腺炎、Ⅳ类无症状炎性前列腺炎不在本文讨论范围内，因为中医临床常见Ⅱ类和Ⅲ类。
一位慢性前列腺炎患者来就诊，我首先分辨细菌性还是无菌性的。细菌性的可以使用抗生素，阿奇霉素、左氧氟沙星之类的就可以。小便和前列腺液里细菌符合非细菌性慢性前列腺炎的诊断，即停用抗生素。一些症状不复杂的慢性细菌性前列腺炎，使用抗生素就能解决问题，这是再理想不过的事情。当然很多没这么简单，需要持续使用中药。
我习惯用症状来划分慢性前列腺炎，此病有四组症状，一是排尿的症状，包括尿频、尿急、尿痛等；二是疼痛的症状，包括栓皮带那一圈、小腹部、会阴部、腰骶部、大腿内侧等部位的疼痛；三是精神神经症状，包括失眠、烦躁、抑郁等；四是性功能改变的症状如阳痿、早泄等。用症状来划分慢性前列腺炎的好处是临床上好把握，不仅可以对症解决患者症状，而且也好推求症状形成的原因，有利于对因治疗，避免胡子眉毛一把抓，既有针对性，也利于治病求本。
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白俊毅主治医师
西安市中医医院中医男科
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擅长：擅长中医内科及男科的诊治，对擅长：1.遗精、阳痿、早泄、性欲亢进、性冷淡等性功能障碍。2.急慢性前列腺炎、慢性尿路感染、慢性附睾炎、小儿遗尿、尿路结石保守治疗等泌尿系疾病。3.慢性骨盆疼痛综合症、疲劳综合症、阴汗、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等男科杂病。4.男性弱精、少精、畸形精子症、精子不液化等男科生殖疾病及男性亚健康治疗确切。5.兼看失眠、焦虑、消化疾病、妇科和儿童及成人久咳、久利，与肿瘤放化疗后的辅助治疗。
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#慢性前列腺炎#前列腺炎#急性前列腺炎
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可表现为尿急、尿频、尿痛、会阴部疼痛等是成年男性的常见病，多数情况病因明及时规范治疗，大多数患者可以治愈简介前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和（或）某些非感染因素刺激而引发的男性泌尿生殖系统疾病，常表现为骨盆区域疼痛或适、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿畅、尿线间断、尿出来）、性功能障碍（阳痿、早泄）等。症状表现：典型症状是尿频、尿急、尿痛，即排尿次数增加、有尿意就迫及待的要排尿、排尿时尿道出现疼痛感。诊断依据：依据尿频、尿急、尿痛等典型症状，直肠指诊以及前列腺液化验（每高倍镜视野白细胞大于10个，卵磷脂小体减少）确诊。前列腺炎有哪些类型？我国现行教科书沿用传统的分类方法即：急性细菌性前列腺炎慢性前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎）是否具有传染性？是否常见？本病常见。前列腺炎是成年男性的常见病。是否可以治愈?同类别预后有差异，经及时规范治疗多数患者可治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
宋竖旗副主任医师中国中医科学院广安门医院
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