认识“糖妈妈”
“糖妈妈”,就是患妊娠期糖尿病(GDM)的孕妈妈,是指孕前没有糖尿病,妊娠期发生糖尿病的孕妇。近年来,患妊娠期糖尿病的人数越来越多,特别是在二孩政策放开后,很多高龄孕妇的出现,患妊娠期糖尿病的风险系数也进一步加大。
为什么会成为“糖妈妈”
妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。怀孕后,孕妇的糖和脂肪代谢发生变化,胎盘分泌的多种激素及细胞因子阻止胰岛素正常工作,产生“胰岛素抵抗”,代偿能力弱的孕妇不能适应这些变化,导致血糖代偿性升高。有些准妈妈不注意合理饮食,盲目进补,活动又少,更加剧了血糖的升高。
哪些人容易成为“糖妈妈”
1、孕妇因素:年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。
2、家族史:糖尿病家族史。
3、妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。
4、本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
GDM的影响有哪些?
血糖控制良好的情况下对母亲和胎儿的影响很小,但如果血糖控制不好,会大大增加母婴的风险。
1、对胎儿危害:妊娠早期高血糖易导致胚胎停育;妊娠中期胎儿重要脏器发育时,持续高血糖会导致胎儿多个脏器发育异常,常见的是心血管异常如先天性心脏病,或泌尿系统发育异常如尿道下裂;可导致低体重儿或巨大儿。
2、对孕妇危害:血糖控制不佳增加孕期感染风险如生殖道感染等,妊娠期高血压疾病风险增加,妊娠期可发生羊水过多,胎膜早破,早产或流产等风险。孕妇的远期风险包括糖尿病和心血管疾病,曾患妊娠期糖尿病女性将来发展成为2型糖尿病的机会明显增加。

文章 认识“糖妈妈”(二)

亓红杰
住院医师
济南市第二妇幼保健院
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