美国风湿病学会 ACR 和欧洲抗风湿病联盟 EULAR 提出了新的 RA 的分类标准和疾病活动度评分系统:
A:至少一个关节肿痛,并有滑膜炎的证据【临床上有关节压痛和肿胀,或者有影像学 DR 、超声或核磁共振 MRI 的依据】
B:同时排除了其他疾病而引起的关节炎,并有典型的放射学 RA 骨侵蚀、骨破坏的改变,可诊断为类风湿关节炎 RA。
另外,该标准对【关节受累情况】、【血清学指标】、【滑膜炎持续时间】和【急性时相反应物】四项进行评分,总得分 6 分以上并排除其他疾病导致的上述改变也可诊断为类风湿关节炎 RA。
关节受累情况 项目 得分
- 【受累关节个数 】 【 得分 0-5】
- 1 中大关节 0
- 2-10 中大关节 1
- 1-3 小关节 2
- 4-10 小关节 3
- >10 至少-个小关节 5
【血清学】 【0-3 分】
- RF 或 CCP 均阴性 0
- FR 或 CCP 至少 1 项低滴度阳性 2
- FR 或 CCP 至少 1 项高滴度阳性 3
【滑膜炎持续时间】 【0-1】
- <6 周 0
- >6 周 1
【急性反应物】 【0-1】
- CRP 或 ESR 均正常 0
- CRP 或 ESR 增高 1
【备注】
RF 为类风湿因子
CCP 为抗环瓜氨酸肽
CRP 为 C 反应蛋白
ESR 为血沉

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