类风湿性关节炎RA发病机制
类风湿关节炎的发病机制尚未明确，目前认为其是在易感基因的背景下，由感染、环境、免疫、激素水平等多种因素共同作用下发生。
（1）滑膜组织异常增生且功能活跃，多种细胞及细胞因子参与发病过程。
（2）自身免疫异常。T淋巴细胞在类风湿关节炎的发病中起重要作用，但B淋巴细胞和固有免疫也参与其中。
（3）软骨和骨的合成和降解的动态平衡破坏，造成结缔组织持续降解，出现软骨和骨的进行性、不可逆性破坏。
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彭吉云主治医师自营医生
成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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擅长：擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
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典型症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬法治愈，主要采取药物联合按摩、理疗等方法改善症状法确诊，只可通过检查排除其他疾病简介幼年型类风湿关节炎是小儿好发的一种疾病，为结缔组织病，主要的特点是慢性关节炎，一般会发生全身多部位系统的损害。本病主要症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等，部分患者可出现关节外表现，如全身乏力、发热、食欲下降、腹痛、胸痛、胸闷等。本病发病原因明，医学上普遍认为与感染导致产生异常免疫反应密切相关，可以使用药物进行治疗，还可以配合理疗、针灸、按摩等治疗来改善症状。症状表现：幼年型类风湿关节炎的典型症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等。诊断依据：依据患儿出现多个关节肿胀、疼痛、晨起僵硬，伴或伴有关节外症状，影像学检查可见关节炎症表现，可以其他系统疾病，如风湿性关节炎、痛风性关节炎等，从而有助于诊断该病。幼年型类风湿关节炎有哪些类型？依据病理及临床表现可分为[1]：1.全身发病型幼年类风湿性关节炎；2.类风湿因子阴性多关节型幼年类风湿性关节炎；3.类风湿因子阳性多关节炎型幼年类风湿性关节炎；4.少关节型幼年类风湿性关节炎。是否具有传染性？是否常见？本病常见。多发生于5岁以上的儿童[2]。是否可以治愈?目前法治愈，确诊后需要终身服药；但可以通过药物治疗缓解症状，还可以配合理疗、针灸、按摩等治疗来改善症状。是否遗传？是是否医保范围？是
李玲副主任医师广东省人民医院
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