勃起功能障碍必读
勃起功能障碍必读：
就目前国内，国际上外研究状况及我本人临床经验，总结一下您需要了解的一般知识如下：供参考：
建议您改变不良生活方式应在治疗ED 前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病（如糖尿病、高血压等）者。最新的研究结果证明：良好的生活习惯（如戒烟，适度有氧运动和规律性生活等）不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。
一．生活方式的调整：生活方式的调整应该是ED 治疗的首要事项。增加体育运动，合理营养，控制体重，合理补充脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。随着心血管和代谢系统功能的改善，患者整体健康水平也将提高。最新研究发现，地中海饮食（以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主，少量红肉和精细谷物）可以用来减少患心脏病的风险，而心血管疾病和ED 有着共同的病理基础。
二．基础疾病的控制：ED 是可以治疗的疾病，而且部分是可以治愈的。对于有明确基础疾病的患者，应治疗明确的病因，如：心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED 同时治疗或先于ED 治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED，如某些降压药会引起ED等。ED 和冠状血管疾病往往同时存在。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED 的治疗获益，延缓甚至使勃起功能恢复。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED 的治疗。糖尿病是ED的重要危险因素，糖尿病控制可以延缓ED的发生。
三. 心理疏导：与正常人相比，您更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。教育或咨询就可能使您恢复良好的性功能。如果您有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分人可能需要辅助药物治疗。
四. 性生活指导：首先，您的伴侣共同面对这一问题。适当调动您及其伴侣对性生活的兴趣，并在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧，如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异，并不完全具有可参考性。老年人根据身体健康状况可以每月1-4 次性生活，青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6 次性生活。因为个体差异较大，以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。
五， 阴茎勃起功能障碍的预防：ED 的预防措施中，发现和治疗可纠正的病因，改善生活习惯，控制ED 相关危险因素最为重要。循证医学证据支持以下预防措施：1. 戒烟，体育锻炼和减轻体重，低脂肪高纤维素饮食。2. 控制伴随疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。3. 规律的性生活有助于改善勃起功能。
其他
1， 勃起功能是男性心血管健康风向标，一项研究发现ED比缺血性心脏病症状出现早53.4个月，无心血管病史的ED患者，60%胆固醇水平异常，多普勒显示90%患者有动脉性疾病证据，40% 胆固醇水平正常，多普勒显示 83%患者有动脉供血不足，ED与许多慢性病如心血管病，糖尿病，高血脂症，抑郁症有共同发病机制 。
2， 改善生活习惯 ， 是控制 ED 相关危险因素最为重要 ，ED的发生与高血压，动脉粥样硬化，动脉狭窄，心功能异常有共同的危险因素，几导所有能导致高血压的危险因素均能增加ED的发生率，ED也可以是疾病的征兆：心血管病，糖尿病，高血脂，抑郁，ED可与其他疾病共存，代谢综合征，肥胖，高血压、糖尿病和高血脂
以下病人更易患
1 慢性压力…长期的紧张焦虑导致ED！
2不良生活方式一长期久坐、缺乏体育锻炼，饮食不合理，吸烟，酗酒，缺乏睡眠。
3不和谐的夫妻关系。
ED 生活注意事项 :
1， 戒烟，体育锻炼，减轻体重。低脂肪，高纤维饮食。
2，控制伴随疾病 ， 冠心病，高血压，糖尿病，高血脂症，代谢综合征。
3，规律的性生活。
4， 减轻工作，生活压力，保持心情舒畅，避免紧张，焦虑，忧愁等不良精神心理因素。
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李慎谦主任医师自营医生
青岛大学附属医院男科
好评100%|接诊量8561|响应时长130分钟
擅长：35年从事男科工作的经验，有接诊数十万门诊病人，近万例手术病人的经验积累。现年接诊病人万余例，年完成男科手术数百例。擅长：性功能障碍，男性不育，前列腺炎，精索静脉曲张，阴茎整形等等男科疾病个体化-联合治疗法。擅长中草药药食同源药物的补肾食疗疗法。特别对阳萎，早泄的药物治疗+自我调理+食疗，精索静脉曲张手术，阴茎整形手术有独到之处。擅长肾脏移植手术及术后管理。擅长男科显微手术（显微精索静脉曲张手术，无精子症显微手术），矫形手术（阴茎矫形，包皮过长手术)，精囊镜手术。擅长前列腺增生及泌尿生殖系统肿瘤的诊治。
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#男性健康#预防#男科#男科#勃起功能障碍#勃起功能障碍
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂，大部分可改善症状简介勃起功能障碍（ED）是男性性功能障碍的一种，是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激，但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起，从而法达到满足感，这种现象持续时间至少3个月，即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等，均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面，需要及时进行干预。症状表现：在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据：临床问诊时，临床医生需要全面了解性生活史，既往相关基础疾病史，有手术外伤史和一定的心理社会史，尤其是性启蒙或者初次性经历等，这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊，如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表，来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型？心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍：血管性（含动脉性、静脉性和混合性）、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍：多见。是否具有传染性？是否常见？是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED，其中完全法勃起的人群占比有10％［1］。是否可以治愈？部分患者在解决造成勃起障碍的诱因，对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的，则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍：通过补充缺少的激素［1］。心理或者精神原因有关，但器质性因素的勃起功能障碍：通过心理精神治疗来恢复功能，比如性心理疗法、夫妇间行为治疗［1］。创伤后血管损伤，未达到可逆的程度的年轻患者：可通过手术治疗［1］。大部分患者能达到治愈目的，只能通过相关治疗改善症状。是否遗传？否是否医保范围？否
张志超主任医师北京大学第一医院
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