作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

感冒大多以“风寒感冒”作为开端。风寒感冒顾名思义,是以寒证为主的感冒,“风寒上受,肺气不宣”,导致了鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽等局部症状,“风寒外邪外束肌表,卫阳被郁”,所以会有怕冷、全身酸痛、不出汗、低热的全身症状。
风寒感冒与上呼吸道病毒感染非常类似:呼吸道黏膜中的杯状细胞和分泌腺体在病毒的刺激下大量分泌黏液,形成清澈稀薄的鼻涕,喉咙也会感觉痒痒的,这是因为在喉咙的位置有呼吸道的“防卫机关”扁桃体,风寒感冒发生时,病毒入侵引发了扁桃体轻微水肿,产生喉咙发痒紧束感,但在风寒感冒阶段,还没有明显的炎症发生。

但是在人体免疫系统与病毒交战的同时,定植在呼吸道的细菌们也开始蠢蠢欲动,只要等到合适的时机,细菌就会乘虚而入造成继发性感染,一旦有了细菌的介入,战局立刻复杂起来:
- 自然杀伤细胞要处理被感染的细胞;
- 浆细胞要分泌抗体抑制病毒的破坏;
- 吞噬细胞要与细菌激烈地搏杀.......
多线作战的免疫部队在积极对抗着入侵者,炎性物质释放,“热证”开始显现:血管通透性大增,孩子的喉咙就会变得又肿又痛,体温开始上升,细胞残骸混杂着各种分泌物形成黄色、绿色的鼻涕和痰液排出体外,这个过程就是我常说的“寒化热”的转变。
“寒化热”的转变是“寒证转变为热证”和“由表逐渐入里”的过程,会同时出现怕冷、流涕的风寒感冒症状和黄痰、咽痛的风热感冒症状,是病毒感染后继发了细菌二度感染的阶段。
小儿为纯阳之体,呈现阴相对不足,而阳相对旺盛,感邪之后很容易从阳化热,病情发展会非常迅速,很多时候家长以为孩子打个喷嚏流点鼻涕不是什么大事结果没多久孩子就出现喉咙肿痛,接着体温快速上升就开始发热了。
所以,任何疾病的征兆都不能轻易忽视,在“风寒感冒”的阶段,寒邪在表,感染仅限于上呼吸道,也就是咽喉以上的部分,这时候病情是最容易控制的,采取“辛温解表,宣肺散寒”的治疗思路,泡泡脚、发发汗、多休息,感冒症状就变得不那么明显,身体也恢复的快。
但如果从“表寒”发展为“寒化热”,孩子通常就不会好受了,喉咙痛呀,发热呀,这些症状接踵而来,在这一阶段,密切关注孩子病情的发展,采取“辛凉解表,宣肺清热”的治疗思路控制住感染蔓延,避免邪气入里造成更严重的后果。
心大父母年年有,每年都很多,如果在风寒感冒的“表寒”阶段和“寒化热”阶段病情都没有控制住,那细菌病毒感染就可能势如破竹地一路突破人体层层防御从上呼吸道蔓延到下呼吸道的支气管和肺部,发展为“表里俱热”。
怕热、流涕等寒证已经完全消失了,剩下的都是热证,往往会高烧超过38℃,痰液非常浓稠的黄色或绿色,咳嗽急促而剧烈,可以明显听到痰声是来自胸腔的。
已经到这个地步,千万不能自行处理,赶紧送医院照胸片检查感染程度,该用抗生素就得用!
绿色疗法救缓不救急,当生命可能受到威胁时,脾胃损伤、菌群失调等副作用都不重要了,先将生命体征把控好才是第一要务。

孩子风寒感冒了怎么办呢?来一碗热热的葱白姜枣粥(发汗解表,温胃散寒)
为什么要喝热稀粥呢?一方面借着谷气来补充津液,这点很重要,因为发汗过程会大量流失水分,补充津液是非常必要的。另一方面也是借着热粥的热量鼓舞胃的阳气,帮助发汗。
【组成】(大葱)葱白30克,桂枝6克,豆豉6克,生姜5片,红枣10颗,白米60克。
【做法】
- 洗净葱白,切成3厘米长备用;生姜、红枣洗净备用。
- 将白米淘洗干净,用冷水浸泡半小时后,沥干水分。
- 在锅里加入1升水,将白米放入,先用大火煮滚后,加入葱白、豆豉、桂枝、生姜、红枣,转成小火熬煮成粥,就可以使用了。
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