婴幼儿为什么会长血管瘤?

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主治医师陈建财
主治医师陈建财

婴幼儿血管瘤(IH)主要表现为大量血管内皮细胞增生,其病因及来源尚不清楚,存在多种假说,主要分为两大类:内在的缺陷假设和外部缺陷假设。

 内在假说为一个或多个内皮细胞增殖相关的基因发生体细胞突变导致肿瘤的形成。 这一假说提示血管瘤中的内皮细胞起源于单一干细胞或祖细胞, 意味着这些内皮细胞都是克隆增殖而来。 

一种具有内在成分的外在假设也被提出来解释血管瘤的发生。研究发现,血管瘤内皮表达部分胎盘生物学标记物, 血管瘤内皮表达部分胎盘生物学标记物,其在血管瘤内皮细胞中可全程持续高表达直至消退,而在其他良性血管性肿瘤和血管畸形中不表达, 因此提出了胎盘起源假说。 

此外, 孕期内的绒毛膜取样可以增加血管瘤的发生率。 这些均提示胎盘与血管瘤形成的密切联系。 有观点认为,侵人性手术导致胎盘细胞脱落,进人血液循环栓塞在患儿的毛细血管中, 而出生后新生儿体内的特殊微环境使其快速增长。

 

 

 

婴儿血管瘤依病史、临床和影像学可确诊。浅表型婴儿血管瘤早期应与微静脉畸形区别;深在型婴儿血管瘤应与脉管畸形(静脉畸形、动静脉畸形等)区别。

 

婴儿血管瘤主要以局部外用和系统用药为主, 辅以激光或局部注射等, 目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。

 

婴幼儿血管瘤一旦确诊,建议尽早治疗。 一 线治疗为口服普茶洛尔,若有禁忌证,则系统使用糖皮质激素。对于早期而菲薄的病灶可给予外用 β 受体阻滞剂;治疗过程中,可随访观察,如瘤体生长迅速,则配合硬化注射治疗。 以下是我科凝胶治疗方法效果展示:

 

 

 

给血管瘤患者的温馨提示:血管瘤不是一种难治的疾病,血管瘤病症严重影响了患者的正常生活,也给血管瘤患者的家属带来困扰,所以对于治疗血管瘤一定要及早发现尽早治疗,在选择治疗血管瘤时一定要选择专业的治疗方法,不要耽误了治疗血管瘤的最佳时机。

 
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