我打我自己?类风湿关节炎发病机理简介

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妇产科李主任
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类风湿关节炎简称类风关,是一种慢性自身免疫性疾病,可以发生于任何年龄,关节炎的发病部位多为手、腕、足的小关节,常左右对称,病情会逐渐加重。

 

  

晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。  患者早晨睡醒之后,会出现明显的关节僵硬、活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感。起床活动后,关节僵硬的症状会缓解,甚至消除。

 

除此之外,类风关患者还可能会出现关节肿痛,关节畸形等症状,类风湿关节炎中后期甚至可以累及身体的各个组织、器官。

 

约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,无触压痛。

 

少部分患者后期可能出现胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液,结膜炎、巩膜炎,心包炎,心悸,贫血等多种症状。

 

那么类风湿性关节炎到底是怎么发作的呢?讲关节炎,就先来了解下关节。

 

 

我们的关节主要由三个结构组成:关节面、关节囊和关节腔。

 

关节面,就是两块骨头相对,各自对应的那个面。为了防止两块大骨头硬碰硬,搞出损伤,关节面上还有一层软骨,用来减少骨头间的摩擦。

 

关节囊包裹着两个关节面,又分为内外两层,外层主要由纤维组织组成,坚韧有力,既能牢牢地把两块大骨头连接在一起,又能起到保护作用。内层是一层滑膜组织,它们能够分泌关节液,来进一步减小骨头、软骨之间的摩擦。

 

关节腔说的就是关节囊关节面之间的空腔了,里面主要是关节液等润滑物质,由于关节液的润滑和滋养作用,关节才可以灵活地屈伸。

 

那类风湿关节炎的患者的关节是怎么了呢?

 

一,首先是免疫细胞聚集在滑膜的表面,然后,免疫细胞因为某种尚未明确的原因刺激滑膜,产生引起炎症的物质,一步步导致滑膜的破坏,被破坏的滑膜病理性增生,一天天变厚。

 

二,与此同时,增生的滑膜逐渐吞噬破坏了关节面的软骨和骨结构,哪里有破坏,哪里就有修复!被破坏的软骨和骨结构也逐渐被纤维组织填充。

 

三,增厚的滑膜,填充的纤维组织,加上骨关节沉积的钙,就这样一天天的充满了关节,日积月累,软骨和关节之间的缝隙几乎消失,关节变形僵硬,活动受限。

 

这就是类风湿性关节炎的形成机制!但确切的病因尚未明确,可能与遗传环境等多种因素有关。

 

目前统计来看,可能增加类风湿关节炎患病风险的因素包括:

 

性别:女性患类风湿关节炎的风险是男性的2~3倍,高发年龄为40~60岁。

 

年龄:类风湿关节炎可在任何年龄发病,但最常见于成年期发病。

 

职业:从事接触粉尘等工作的人,患病风险更高。

 

吸烟和肥胖:这两者都可以增加类风湿性关节炎的发病率,也会加重类风湿关节炎的病情。

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