在门诊总有病人这样问:大夫,我的胆囊结石可以碎石吗?而且会举同事或者邻居的例子来说,老王的肾结石就碎石了呢。
对呀,老王是肾结石啊。
那为啥肾结石就能碎,胆结石就不能碎呢?
肾结石和输尿管结石统称为泌尿系结石。泌尿系结石的一个重要的治疗方法就是利用体外震波,将大的石头打碎。
并且通过大量的饮水,产生大量的尿液,将这些已经成为粉末的石头冲出体外。
那胆囊结石可不可以碎石,然后冲出来呢?听起来还是不错的嘛。
非也非也。胆囊结石的治疗万万不可以采用碎石、冲刷的方法。来看胆道的结构。
胆囊和胆管是相对独立的两个器官。胆囊里面的结石如果不乱跑的话,是比较好处理的。如果没有症状,结石也比较小,可以观察处理,如果有症状或者其他情况,可以把胆囊切除。
那么可不可以把胆囊里的结石打碎,排到胆管里,然后不就排到十二指肠,顺着小肠往下走,就可以拉出来了吗?(是不是为自己这个天才的想法乐得合不拢嘴呢?)
实际上是不行的,胆囊里的石头一旦掉到胆管里,疾病就升级了,成为了胆管结石;而且胆管的下端和十二指肠连接的部分叫做十二指肠乳头,同时还有胰管汇过来,形成共同通道。这里是人体最精密的调节机构之一。外面包绕着奥迪氏括约肌(对,你没看错,就是奥迪,可见有多珍贵),结石很难从这里排出去,反而会造成胆管的堵塞,导致梗阻性黄疸,甚至会堵塞胰管,形成胆源性胰腺炎。这两个疾病的严重性,要远远大于胆囊结石的。
所以,胆囊结石是不能去碎石,然后去排石的。
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