心血管造影会对身体造成伤害吗？

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李建华医生

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心血管造影是心内科最常见的检查冠心病的方法，也是最直观、最明确、价值最高的一种检查。但因为冠状动脉造影是一种侵入性的有创检查，其也被大多数人心里上所抵触。

一、那冠状动脉造影对身体有伤害吗？

答案是肯定的，因为是侵入性操作，所以肯定会有伤害。

虽然有伤害，但伤害非常的小，小到有时候可以忽略不计！

二、冠状动脉造影会产生那些伤害？

1.穿刺损伤可能

桡动脉穿刺，又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺，穿刺部位的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重者可能会出现骨筋膜室综合征，甚至肢体坏死，但非常少见。

2.血管损伤可能

造影导管从动脉途径进入到冠状动脉，会出现动脉血管的损伤，轻者出现血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞，更为严重者，可能出现主动脉夹层，产生致命性的后果。

3.冠脉损害可能

冠状动脉被损害，其原理和血管损害差不多，都是可能会出现诸如穿孔、破裂、夹层、闭塞等可能性，严重者导致心包填塞、急性心肌梗死。

4.造影剂及其他用药并发症

冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。

5.感染可能

既然是有创操作，就有可能导致感染，但注意无菌操作及严格按照耗材标准执行，可避免此类并发症。

6.心律失常等心脏并发症

导管的侵入，会诱发心律失常的可能，轻者早搏，重者引起室颤等严重并发症。其次，造影检查会使得患者交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等心脏并发症的发生。

7.其他并发症

只有想不到，没有不可能，见过造影后穿刺侧坏疽的、见过纵膈血肿的，更为离奇的是，陈大夫还见过颈后血肿的并发症，其次报道的还有脑出血、脑栓塞等并发症。还有诸如对射线比较敏感的体质会出现放射性相关疾病，但均较为罕见。

冠状动脉造影作为一种常见的检查方式，其开展已经相当成熟，而且并发症的发生概率也是非常之低。但即便如此，随着造影例数的不断增加，仍然会有各种各样的并发症不断发生。我们只有严格把握适应症，并且严格执行操作流程，才能把各种风险降到最低，减少可能发生的意外和并发症。

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