糖尿病属于中医的“消渴病”范畴,消渴之名,首见于《素问.奇病论》---“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。本质是阴亏燥热,五脏虚弱。病性属于本虚标实。病机特点是阴津亏损为本,燥热偏甚为标。病变脏腑主要是在肺、脾胃、肾,尤其是以肾为关键。
过食肥甘厚腻、醇酒厚味、辛辣香燥、饮食失节→损伤脾胃→脾胃运化失职→积热内蕴,化燥伤津→消谷耗液,发为消渴。
正值秋冬之季,国人进补好时节,糖尿病患者又该如何进补呢?下面我将会跟大家探讨一下这方面的内容。
“春夏养阳,秋冬养阴”这是四季时节养生的原则。
首先补肾先养肺。按五行学说理论,秋为肺所主,肺与肾是母子关系,秋节肺脏养护得好,才能充分发挥宣发肃降的作用,向外、向下输布津液和水谷精微,更好地滋润肾水。冬主藏,立冬之后机体就要敛藏阳气,而阳气的根本在于肾。所以,补肾之前要先把肺养好,否则入冬后怎么补肾都补不进去。糖尿病患者养肺的食疗方如南杏猪肺汤,雪耳百合糖(无糖)等。
其次进补之前需要先调理好脾胃功能。很多人尤其是老年人,一到立冬时节,立即就开始准备进补,生怕错过了进补好时机。其实这种做法是不正确的,甚至得不偿失。在文章的开头我就跟大家阐述了糖尿病的中医发病机理一脾胃受损!多数糖尿病患者的脾胃运化功能弱,进补食物多为肥甘厚腻或温热之品,如果贸然进补就很容易出现积食。一旦形成积食,怎么补都是没有效果的,反而进一步加重脾胃功能损伤。因此,消化状态好是糖尿病患者秋冬进补的前提!
上述两方面都准备好了,那糖尿病患者究竟能吃哪些进补的食物呢?想必这是大家最关心的问题了!主要是从以下三个方面来进补:
第一是滋阴:糖尿病患者本质是阴亏内燥,所以滋阴是首要法则!消化能力好的糖尿病患者可以适当增加鸭肉、兔肉滋养肾阴。如果消化能力比较弱的糖尿病患者可以用小米或燕麦加黑米、白萝卜、大枣、核桃、黑芝麻等滋阴养肾的食材,一起熬粥,不要熬得太烂,既润燥又容易消化。
第二是补脾肾:脾主运化,肾为水之源。糖尿病患者多为脾虚,肾虚,所以在补肾的同时要兼顾补脾,要选择性质温和的食物,健脾的同时能提升脾肾的阳气,比如栗子、核桃、芡实、山药、南瓜等。
第三点是要注意养心:冬主肾,肾水过旺,就是克到心火。因此,补肾的同时要兼顾养心,可以选择莲子、杏仁、陈皮等食材,润心肺,温脾土。
综上所述,糖尿病患者在秋冬进补不宜过于着急,要先养好肺,调理好脾胃。进补食材切忌过食肥甘厚腻之品!最主要的是要控制食用的总量,不宜暴饮暴食。

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李旭桂
副主任医师
新丰县人民医院
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