孕期甲状腺TSH升高有没有影响？如何处理？

今天门诊有个朋友问，我今年30岁，备孕，二胎，tsh高，用不用吃药，如何检测，多久检测一次，吃药对怀孕有没有影响，饮食的注意事项?

1 甲状腺素是孕妇和胎儿都需要的激素，当体内的甲状腺素分泌不足时易引起胎儿神经系统发育障碍，引起智力减退

2甲状腺素有降低或不足时，TSH会反之升高

3 FT3 FT4正常，TSH升高，叫亚临床甲减，患者有甲状腺素分泌不足的情况

4怀孕期间甲功三项应在正常范围时，可基本满足孕妇和胎儿的甲状腺素的需求，TSH控制在0.27——2.5之间，可充分保证孕妇和胎儿的甲状腺需求，孕期需要及时复查甲功三项，及时调整。

5你这种情况可暂时饮食调整，碘是合成甲状腺素原料，充足的碘可保证甲状腺素的合成，可先多食用含碘丰富的食物，如，海带，紫菜等，一周左右来复查，如果正常可继续食用，不正常的话可服用左甲状腺素钠片。抗体高也可以补充左甲状腺激素。

6.一般情况下，正常人甲功三项复查在四周左右，孕妇甲功可适当增加复查次数，及时调整。