孕期甲状腺TSH升高有没有影响?如何处理?

今天门诊有个朋友问,我今年30岁,备孕,二胎,tsh高,用不用吃药,如何检测,多久检测一次,吃药对怀孕有没有影响,饮食的注意事项?

1 甲状腺素是孕妇和胎儿都需要的激素,当体内的甲状腺素分泌不足时易引起胎儿神经系统发育障碍,引起智力减退

2甲状腺素有降低或不足时,TSH会反之升高

3 FT3 FT4正常,TSH升高,叫亚临床甲减,患者有甲状腺素分泌不足的情况

4怀孕期间甲功三项应在正常范围时,可基本满足孕妇和胎儿的甲状腺素的需求,TSH控制在0.27——2.5之间,可充分保证孕妇和胎儿的甲状腺需求,孕期需要及时复查甲功三项,及时调整。

5你这种情况可暂时饮食调整,碘是合成甲状腺素原料,充足的碘可保证甲状腺素的合成,可先多食用含碘丰富的食物,如,海带,紫菜等,一周左右来复查,如果正常可继续食用,不正常的话可服用左甲状腺素钠片。抗体高也可以补充左甲状腺激素。

6.一般情况下,正常人甲功三项复查在四周左右,孕妇甲功可适当增加复查次数,及时调整。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刁建华·主任医师
刁建华主任医师三甲可处方
许昌市中心医院内分泌科
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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,高尿酸血症痛风,肥胖症,性早熟,矮小症,更年期综合征,
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#甲状腺囊肿#孕产期#合理用药
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多发于女性,通常症状甲状腺良性结节,基本癌变症状随诊,有症状超声下及手术治疗可治愈简介甲状腺囊肿,是一种常见的甲状腺良性结节,是指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物。囊肿大小一,通常症状,偶可因囊肿内出血,使肿物短期内迅速增大,局部出现疼痛及压迫症状,可伴有声嘶及呼吸困难,超声下可确诊,必要时经穿刺抽液或手术治疗,一般癌变[1]。症状表现[1]:本病多发生于20~40岁女性。囊肿多为单发或多发,肿物呈圆形或类圆形,大小等。表面光滑,边界清楚,质地软,可随吞咽上下移动,触压痛。囊肿增大缓慢,一般临床任何适表现。偶可见囊肿内出血,本病一般恶变。诊断依据[1]:依据B超可直接明确诊断,肿物为甲状腺内囊性病变,多为单发,边界清楚。肿物有时可达锁骨下及胸骨后。是否具有传染性?是否常见[1]?甲状腺囊肿是临床上一种常见的甲状腺囊性结节,本病多发生于20~40岁女性。是否可以治愈[2]?可以治愈,可行穿刺水乙醇灌注治疗,若有复发,可再次行穿吸灌注,若灌注3次后囊肿复发或囊肿增大明显,即行手术治疗。手术预后良好,偶尔有复发可再行手术治疗。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是
刁建华·主任医师徐协群主任医师中国医学科学院北京协和医院
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