糖尿病日常管理的十大“坑”,你注意到了吗?

随着社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病已经成为威胁人类健康的主要慢性病,目前尚无根治的方法,一旦确诊终身相伴。作为我们身边的常见病、多发病,在其日常管理中的那些“坑”,你注意到了吗?
 
 
一、“得了糖尿病又不会立刻致死,不管也不要紧。”
 
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。人体器官长期浸泡在高糖环境中,会逐步受到损害,最终导致多种并发症发生,严重降低人们的生活质量,甚至致残致死。糖尿病常见并发症有糖尿病性视网膜病变糖尿病肾病糖尿病足糖尿病神经病变等,同时像糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性,如果不及时治疗,会有死亡的风险。
 
 
二、“我平时爱吃糖,所以才会得糖尿病。”
 
糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征,进食过多糖会使糖尿病患者的血糖明显升高,但不是患病的绝对原因。
 
 
三、“糖尿病饮食治疗,不吃饭或者不吃主食就行了。”
 
糖尿病饮食治疗是血糖控制的基础和重要方法。饮食中影响血糖控制的因素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、油脂等,饮食建议定时定量,合理搭配,营养均衡。如果通过不吃饭或者不吃主食的方式,血糖可能会得到暂时性控制,但是由于营养物质的缺乏,机体分解脂肪供能,会增加发生糖尿病酮症酸中毒的风险。
 
 
四、“得了糖尿病,我以后不能吃水果了。”
 
对于水果的进食,需要视情况而定。如果血糖控制稳定达标,可以选择一些含糖量低的水果食用,同时尽量在两餐之间进食;如果血糖控制不理想,可以进食一些含糖量小于5%的水果或蔬菜,像草莓、西红柿、黄瓜等。
 
 
五、“我有糖尿病,得多活动,越多越好。”
 
运动治疗在糖尿病管理中占重要地位,尤其对于肥胖的二型糖尿病患者,运动可以增加胰岛素敏感性。但是运动也需适量,并不是越多越好,过量运动有可能会引发低血糖及其他运动损伤等,同时血糖大于14mmol/l、有明显的低血糖或血糖波动较大、有糖尿病急性并发症者等不适宜运动。
 
 
六、“我得了糖尿病,以后不能出去旅行了。”
 
对于血糖控制稳定达标的患者是可以外出旅行的,建议结伴出行,注意随身携带降糖药物、预防低血糖的食物等,同时活动时注意保护足部。
 
 
七、“二甲双胍对肾不好,我不想吃这个药。”
 
二甲双胍作为治疗二型糖尿病的一线药物和联合用药的基础药物,在血糖控制中具有重要的作用。肾功能不全是该药应用的禁忌症,而不是因该药伤肾不能使用。
 
 
八、“我不打胰岛素,打上胰岛素就不能停了。”
 
确切来讲,胰岛素不是药物,而是机体内必需的降糖物质,其应用和停止都是依据患者自身病情而定的。
 
 
九、“大夫说要做好自我监测,测测血糖就行了。”
 
糖尿病患者的自我监测包括体重、血糖、血压、血脂等多方面,并不只是测血糖。
 
 
十、“我的血糖控制挺好了,平时就不用测血糖了。”
 
平时血糖监测可以有效判断降糖方案及自身病情的变化情况,如果当前血糖控制达标,可以适当减少血糖监测的频次,但不代表就不用监测血糖,建议患者平时可以注意监测空腹、餐后及睡前的血糖,以预防并发症,及时观察病情变化。
 
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徐庆磊·主治医师
徐庆磊主治医师三甲可处方
临沂市中医医院中医内分泌科
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擅长:糖尿病及其并发症的诊治,甲状腺疾病的诊治。
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是糖尿病患者胃肠道常见的一种并发症表现为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、嗳气等可治愈,通过一般治疗配合药物治疗缓解症状简介糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病仅可引起机体血糖控制良,还可诱发机体营养良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。症状表现:常见的临床症状主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等[1]。诊断依据:一般根据患者病史及临床表现,结合相关辅助检查,如核素显像技术、胶囊内镜、核磁共振成像综合做出诊断。糖尿病性胃轻瘫有哪些类型?1、根据患糖尿病类型,本病可分型为:(1)1型糖尿病性胃轻瘫(2)2型糖尿病性胃轻瘫是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病胃轻瘫约占胃轻瘫的三分之一,有将近30%~50%的糖尿病患者存在同程度的胃排空减慢[2]。是否可以治愈?可治愈。通常采取一般治疗(包含健康饮食、合理运动和规律作息)配合药物治疗结合患者自身身体情况、病症的发展趋势执行针对性的治疗方案。是否遗传?是,因为原发病糖尿病有一定的遗传倾向。是否医保范围?是
徐庆磊·主治医师杨希山主任医师南方医科大学南方医院
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