互联网问诊不能只拿影像学报告

互联网问诊逐步的被大家认可,足不出户就可以问遍名医,可以找最权威的专家看病,特别是今年疫情,更是推动了互联网问诊的发展。
 

作为外科医生在互联网问诊中能提供给患者的帮助主要是1、疾病的诊断,帮助患者确诊所患是什么疾病,即使不能明确诊断,根据有限的检查资料也可以给患者提出一个进一步就诊检查的方向;2、疾病的治疗方向,是否需要外科治疗?外科医生多数都能明确的告知患者,如果不需要手术,赶紧找疼痛科、康复科的医生寻求保守治疗;3、外科治疗的方法,一般需要什么样的手术可以解决你的问题,或者自己最擅长的方法帮你解决问题。
 

需要指出的是医生都是通过业余时间来回复问诊,外科医生的重点是手术,平时不可能一直守着电脑手机回复问题,除非他不做手术,这也是平台把一次问诊设置成48小时大的原因。这就要求大家问诊时需要提高效率。
 

患者看病因为不懂片子上是什么情况,只能看放射科报告,总是习惯对报告上的信息非常纠结,总是习惯拿着报告到处问诊。这其实是没有意义,浪费你和问诊医生的时间。现在的影像学检查报告更多的是承担的检查依据,报销凭证的角色,临床上的参考意义不大。

对于拿着影像学检查报告询问治疗意见的患者,医生也是很无奈,是没有办法根据你的报告建议手术与否的。随着影像学的进步,轻微的异常现在显示都是比较清楚的。放射科医生由于不知道患者的具体病情,看到任何异常都会提示汇总报告出来。这其中哪些是有效信息,哪些没有临床意义,病情严重程度是没有办法体现出来的。举个例子,骨质增生非常常见,随着年龄增长,基本上所有的人检查都会出现这个问题,但不是所有的人需要看医生治疗。
 

那么如何有效的问诊呢?外科医生看病主要通过患者的症状、具体的查体、影像学检查来判断,网上问诊不能面对面查体,病史描述和影像学检查就非常重要了。
患者需要把自己的症状向医生详细描述,讲述自己的详细病史,比如疼痛部位、疼痛程度、疼痛时间以及如何治疗等信息,同时上传自己的影像学资料(照片上传后能看清上面的字,发原图,这个很重要),医生结合你的症状,在参考你的影像学资料,找到病因,才会考虑怎么治疗。
 
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#居家#概述#保守治疗#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)
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多由于颈椎关节退行性变性引起表现为脖子僵硬、头疼、头晕、上肢麻胀疼痛等通过保守治疗为主,法根治简介颈椎骨质增生是由于构成颈椎关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引发骨质增生。骨质增生后常常压迫周围组织,因此临床表现为颈部活动受限,颈、肩、臂部疼痛和手指麻木,疼痛可向上肢、肩部放射。本病目前法治愈,可通过药物治疗或康复疗法减轻颈肩部疼痛,改善颈椎生理曲度,扩大颈椎活动范围,提高患者生活质量。若及时治疗或治疗当,可引起颈椎活动受限、高血压等多种并发症,影响患者日常生活。症状表现:颈椎骨质增生表现为颈部活动受限,颈、肩、臂部疼痛和手指麻木,疼痛可向上肢、肩部放射。诊断依据:依据患者颈部有僵硬的感觉、活动受限、伴活动有弹响声,疼痛,并向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉等临床表现,结合X片或磁共振检查椎体后缘、椎体前缘及钩椎关节部可见骨质增生可诊断。疾病有哪些类型?根据颈椎同部位骨质增生、受压组织以及压迫轻重同,所出现临床表现同,可以分为以下几型:神经根型。椎动脉型。脊髓型。食管型。是否具有传染性?。是否常见?本病常见,多见于老年人。是否可以治愈?本病目前法治愈。主要通过药物治疗、康复疗法减轻颈肩部疼痛,改善颈椎生理曲度,扩大颈椎活动范围,提高患者生活质量。是否遗传?否。是否医保范围?是。
步荣强·主治医师李宏副主任医师北京大学第一医院
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