服用精神类药物后不舒服，能自己停药么？

无论是首次服用精神科药物的患者，或已经持续治疗一段时间的患者，都有可能在某个阶段出现身体不适、甚至难以忍受的感觉。经常在门诊遇到一些患者来复诊，称“吃了药更难受了，病情还不如没吃药的时候”。这是为什么？经过仔细询问，发现其中不少患者都是在服药感到不舒服后，立刻停药所致。“药物本来是治病的，即使停了，也不该反而让症状变得更糟吧？”

精神科药物可能会在服药初期（通常是头几周）表现出一些不同程度的不良反应，不同药物因其作用机制不同而有所区别，常见不良反应包括：胃肠不适，嗜睡、困倦、头晕、头疼、走路不稳、视物模糊、便秘、口干、皮疹等。通常随着服药时间延长，不良反应会逐渐减轻甚至消除。而精神科药物的起效时间通常需要 2-3 周，甚至 4-6 周或更久。儿对于部分病情相对严重的患者，可能需要在专业人员监测下快速将药物加至有效治疗剂量，这样相对较快的加量速度也可能导致发生不良发应。如果患者骤然停药，不仅还没等到药物起效发挥作用，还会导致体内血药浓度迅速下降，引发焦虑、失眠、兴奋、易激怒、头疼、身体不适等“撤药反应”，也因此导致患者出现“吃了药更难受了，病情还不如没吃药的时候”的感受。对于长期服服用较高剂量药物的患者，快速停药所致的撤药反应可能会更严重。

因此，特别提醒各位患者及家属，在服用精神科药物期间，请遵医嘱以小剂量缓慢起始，逐渐加量。如果服药后出现不良反应，建议尽快到医院就诊，在医生建议下决定是否调整用药，或在目前药物基础上加用对抗副作用的药物继续观察。如果短期之内不良反应严重到自身难以承受，建议可考虑酌情缓慢减量，同时尽快就诊，由专业人员判断导致不良反应的原因、指导调整治疗方案。切忌在高剂量用药情况下骤然停药。