为什么出现骨髓水肿？-京东健康

为什么出现骨髓水肿？

发表人：

骨科王医生

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因为很多人都不知道骨髓水肿是什么情况，今天我就来介绍一下骨髓水肿是怎么回事。

为什么会出现骨髓水肿？

骨髓水肿是由病变组织血管过多、灌注过多以及水的外渗作用等造成骨组织水分过多而出现的核磁共振的异常信号。对于骨髓水肿的机制还在不断地研究中，比如像朱小明这种膝关节炎的骨髓水肿机制，目前主流的观点有两种：

骨髓水分的增加：如关节炎导致软骨及软骨下骨破坏以后，关节滑液通过软骨及骨的缺损进入骨髓，导致骨髓水分的增加从而可以在核磁共振上见到骨髓水肿的表现；

微骨折的产生：如关节炎导致软骨及软骨下骨破坏以后，由于应力等改变，关节骨出现了微骨折及创伤，而这些骨折因为细微，在X线上不能表现，只能在核磁共振上表现为骨髓水肿。

骨髓水肿怎么治疗？

骨髓水肿主要是针对病因治疗，根据骨髓水肿找到疾病的原因，从而针对病因进行治疗。比如外伤引起的骨髓水肿，可以石膏夹板或支具固定；股骨头坏死引起的骨髓水肿，可以进行减压治疗；强直性脊柱炎引起的骨髓水肿，可以进行抗炎药物治疗等等。

关节炎引起的骨髓水肿怎么治疗？

朱小明就可以确诊为左膝关节炎，因关节软骨及软骨下骨损伤后出现的膝关节病变，主要表现为膝关节的疼痛，以及因疼痛而造成的功能受限。我告诉朱小明，治疗方法如下:

休息，减少负重：这是最根本的治疗方式，无论是骨髓水分过多还是微骨折，休息都是最好的办法。但是休息时间要足够长，骨髓水肿一般会在6个月左右才能消退，疼痛持续可能达3-6个月，甚至更长。

药物治疗：推荐消炎镇痛药物以及关节腔内注射关节保护液；

其他：按摩、理疗、针灸、烤电，超短波等都有一定的疗效，必要时可以进行关节镜手术治疗。

总结：骨髓水肿并不是一个病，它是核磁共振上病变的一种表现，这种病变可见于多种疾病，在关节炎也常常出现骨髓水肿的表现。治疗的办法主要是针对病因治疗，休息是最好的办法，但是往往治疗时间较长，要有充分的耐心。当然，单纯的骨髓水肿通常以保守治疗为主，如果保守治疗不能缓解，必要时仍需要进行手术治疗。

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