快感是如此强烈，以至于让人不顾一切

这是一篇关于瘙痒的科普文章。

我的患者都会说，瘙痒比疼痛难受多了，我宁愿疼痛而忍受不了瘙痒带来的痛苦。我说，您要是去骨科或者外科，见到那里的患者，您就会改变主意。不过确实来说，瘙痒会带给人很多难以承受的感受。作为皮肤科医生，我很同情我的患者，所以我会尽一切办法让他们恢复到正常，避免瘙痒带来的苦痛。 

 

什么是瘙痒？

 

瘙痒，就是通常所说的痒。人体是一个比较精密的仪器，首先是要有刺激，然后才会让人感觉到瘙痒。一般来说，瘙痒源性刺激首先被角质形成细胞感受，其释放多种介质和细小的表皮内c神经元纤维。痒觉起源于表皮下区的这些神经纤维末梢，经过脊髓丘脑侧束传到至大脑。这里各种位点产生刺激性和抑制性反应。 

 

 

瘙痒的原因？

 

瘙痒可由许多正常情况下出现的刺激引起，如轻度触摸、温度变化和情绪紧张。化学、机械和电的刺激也可诱发瘙痒。大脑可再诠释这些柑橘味疼痛或烧灼或刺痛感。大量的神经介质已被确定。

 

瘙痒的分类？

 

瘙痒已经被分成四种基本范畴：痒觉性，或由皮肤疾病引起；系统性疾病引起的瘙痒；中枢或外周神经系统疾病引起的神经性瘙痒；以及精神性瘙痒。比较好玩的瘙痒，常见于寄生虫恐惧症。这类患者，总觉得自己身上有寄生虫，然后就一直觉得自己身上瘙痒。 

 

我见过一个这样的患者，四十来岁的男性，总觉得自己身上有螨虫。他说自己耳朵里有螨虫，一到晚上就出来，白天没有。我看了下，耳朵被他挠的都是疤痕。后来了解下情况，知道他是寄生虫恐惧症，根本就没有问题，但是很恐惧。我用安慰剂给治疗，竟然起到很好的效果。

 

 

瘙痒的类型？

 

人与人之间有很大区别，就算同一个人，对相同刺激也有不同的反应。热通常会加重已存在的瘙痒，紧张、不能分散注意力、焦虑和恐惧都可增强瘙痒感。我的患者都会告诉我，每天晚上睡觉之前，脱掉衣服那一刻，感觉瘙痒厉害。其实这是患者对刺激的一种表现，瘙痒常在脱衣睡觉时最为严重。 

 

严重的瘙痒，不管原先有无皮肤损害，通常都伴有阵发性特点：突然发作，常严重导致患者睡中苏醒。一旦挠抓到引起疼痛，瘙痒可立即完全消失。然后，挠抓时的快感是如此强烈，以至于患者不顾一切。尽管他知道是在损害皮肤，而常常无法停止这种损害行为。

 

慢性单纯性苔藓、特应性皮炎、钱币状湿疹、疱疹样皮炎、神经官能症性表皮剥脱、嗜酸性毛囊炎、尿毒症性瘙痒、亚急性痒疹、副肿瘤性瘙痒和结节性痒疹。这是几类最瘙痒的疾病，无论如何这些患者都是很难忍受，控制不住双手挠抓。 

 

瘙痒治疗

 

治疗瘙痒患者的总原则包括保持凉快、避免热水洗浴或淋浴以及穿羊毛衣物。许多患者哭诉，在淋浴时用肥皂洗澡，然后全身干燥后，瘙痒加重。将肥皂仅用于腋部和腹股沟，轻拍吸干水分，并用保湿剂，常有助于避免症状恶化。热水会刺激皮肤，且仅段时间有效，以后会加重病情。

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