怀孕生孩子,本是自然规律,可偏偏有一种妊娠,怀的却不是胎儿,其无法成形,内容物是串串水泡,形如虾膜子。在古代,因医学认识的局限性,无法解释其原因,认为是鬼怪上身,故称之为“鬼胎”,如宋代《妇人大全良方》中记载:“妇人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖邪鬼魅得于入脏,状如怀妊,故曰鬼胎也。”
到了医学高度发达的今天,我们肯定不会再认为鬼胎是由妖魔鬼怪侵袭人体子宫所引起的,那它究竟是什么怪胎?是怎么引起的呢?
鬼胎相当于西医学的葡萄胎,是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成了大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,故而得名,也称水泡状胎块。其主要发生在育龄妇女,据报道,大于40岁和小于20岁的妇女妊娠时发生葡萄胎的机率远较其它年龄段为高。并且,有过1次和2次葡萄胎史者,其再次妊娠发生葡萄胎的机率仍旧较高,分别为1%和15%~20%。
根据绒毛情况,将其分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛已全部变为葡萄胎组织,水泡状物占满整个宫腔,大小自直径数毫米至数厘米不等,无任何胎儿及胚胎组织。②部分性葡萄胎:仅部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿,但胎儿多已死亡,合并足月儿极少,且常伴发育迟缓或多发性畸形。
葡萄胎的确切病因至今尚未完全清楚,据现代研究大致可归纳为以下几种:①营养不良,胚胎生长缺乏必要的某些物质。②病毒感染,使绒毛增殖过度而成葡萄胎。③卵巢功能衰退,产生不正常卵子。④细胞遗传异常或染色体畸变。⑤免疫机制问题。
中医学认为鬼胎的形成,内因为元气不足,外因多为七情所伤,或孕后感受毒邪,致使气机升降失常,脏腑功能失调,气滞血瘀,痰湿凝聚,痰瘀互结,湿热日久成毒,精血不能凝聚成胎元,而化为“水泡状胎块”。
葡萄胎一经确诊,应及时清宫,对有高危因素的患者,还需给予预防性化疗, 甚至有部分患者需切除子宫。同时,术后一定要定期随访检查,可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。
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