子宫腺肌症病人：你内服过中药散剂吗？对它了解多少？来，让你认识它

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  为什么要选择散剂方药及全新的治疗方案？    我们知道在日本、韩国都在研究中国的中医中药的古代方剂，他们称这些方剂为“汉方”。日本和韩国对“汉方”的研究，要比我们中国更热衷、更成熟、很多古代的名方，通过他们的研究并生产，大量出口创汇。此次，就是采纳韩国同仁的热心建议，选用古代散剂，所谓散剂，也就是将易于挥发的中药碾成粉末形状，让患者通过粥、或牛奶等来送服。    散剂（又称为中药粉剂）它的优点：     避免将配方中的一些含有中药挥发油成份在煎熬时挥发，不煎熬中药，则能充分保留中药材的原始性味及挥发油等成份，从而达到临床治疗效果，而直接将中药碾成粉末，古代也称为散剂。根据验方，选择合理的中药材，将其加工成散剂（也称中药粉末），口感好，并不怎么苦，也容易服用，如可通过粥、或牛奶等来送服则更好。每天服用三次，每次服用最多约10克，可以先从小剂量约6克开始适应服用，慢慢增加到8～10克。经试用，本次全新散剂（中药粉剂），配方平和，无峻热之药，无毒性之品，更无大量活血通经之品。具体中药配方的主要组成，将会展示。所以，内服没有什么大的副作用，可以根据每次或每天服用后的感觉，自己来灵活调节后面的每次服用剂量，比如服用后感觉胃不舒服或引起身体的不适，那么下次再服用时，可以适当减少药量就行了，直至服用后没有什么异常。 

    需要提醒的是：    在服用中药散剂期间，必须同时配合某种普通的中成药，二者相互配合，则起事过功倍之效，至于是什么普通的中成药，原来想在中药散剂中添加此中成药的中药材，但通过试服，添加后的散剂（也就是碾成中药粉末），味道太苦，无法让患者正常内服，所以权衡之下，决定让患者直接自己买此中成药来配合配方散剂！ 

    对于一些内服本全新方药散剂的子宫腺肌症患者，如果在内服期间仍然会出现严重痛经，并没有减轻的，可以考虑配合我以前所言用于改善疼痛的“箭”，来提前在月经前三到五天开始外用尝试改善！

这次为什么要更新治疗方案？

      一是，因为目前的外用“弓箭”腹部外用，虽然能改善一部分子宫腺肌症患者的症状，但极难缩小子宫腺肌瘤。令不满意此！二是，“弓箭”外用时间较长，特别是天气热时，容易引起药物对皮肤过敏，无法让子宫腺肌症患者长时间使用！三是，内服的“芍药甘草加味方”，虽然能较好地改善子宫腺肌症引起的经量过多，但它极难具备缩小子宫腺肌瘤的疗效，较难单纯内服此方来改善子宫腺肌症引起的严重疼痛症状，必须要同时配合外用无才能提高效果。另外更重要的是，内服方是用中药来煎熬成药液而浓缩的膏方，所以在煎熬期间，让具有挥发油的中药成份，随着水蒸汽而挥发，大大降低药物的效果。

 中药饮片按照形状可分为片、丝、段、块、粉等几种类型。而今天要给大家讲的是中药饮片中的“粉”。粉是指将中药经粉碎加工制成的干燥粉末状制剂。

 为何要将中药制成粉剂，它的优势有哪些？

    中药散剂是中医临床应用于治疗病人的最常用的传统剂型之一，和汤剂、丸剂、膏剂、酒剂等一样都列为中药制剂的重要剂型。中药散剂的临床应用由来已久，早在两千年前的《黄帝内经》中已有散剂记载，《伤寒论》、《金匮要略》中记载散剂达五十余方。历代应用颇多，宋代应用散剂尤为普遍。散剂制法也随着历代实践得到不断改进和发展。散剂具有制作简便，便于服用，方便携带，节约药材，不易变质等优点，历来深受广大患者的欢迎。实践运用中可见，中药水煎汤剂中含有的主要成分仅是可溶性成分，而散剂里则含有药材的全部内容，包括各种粗纤维和不能溶于水的成分，更完整的保存了药材的药性。反过来，水煎剂由于长时间煎熬，则会破坏或消减中药里的某些不耐热成分。

     服用散剂，因为在体内的吸收过程比汤剂缓慢而持久，所以最适合应用于慢性疾病，体质差异的调理治疗，以及中医治未病的预防保健用药。在长期临床中医医疗实践中，对于适合应用散剂治疗的病人，则尽量让其服用相关散剂。大部分中草药都是可以打粉使用的，有些中药作为保健食疗品打粉冲服确实比煎煮服效果更好。比如三七、西洋参质地比较坚硬、不易溶出，单纯的煎煮难以发挥药效，打粉冲服或者熬汤将是不错的服用方法。

   散剂是将药物清洗，烘干，碾研，成为均匀混合的干燥粉剂，故也叫粉剂，有内服与外用两种。内服散剂又可分为细散和粗散。

     治病如打仗，用药如用兵，开方如布阵，兵贵精而不在多。一般配制散剂的中药处方组成，药味都比较少，大都以六至十味为宜。少而精，简而专，药力集中则疗效显著。反过来药味如果太多，每一种药物在单位体积中含量比例极小，药力极微，用之则未必能见功效。

      在现代的临床和实验研究中，不少学者研究散剂与汤剂剂型改变的影响，可分为三种情况：一、传统散剂改汤剂。二、传统汤剂改散剂。三、传统丸剂及其它剂型，改成散剂和汤剂。大多数研究表明，传统散剂改汤剂后疗效下降，且溶出成分降低。而传统汤剂改散剂后，治疗效果相当，但经济成本上明显优于饮片剂型。传统丸剂及其它剂型，改成散剂和汤剂，还是以散剂效果为好。

在这散剂的剂型改进当中不得不提两个药，这两个药也是我们耳熟能详的——云南白药和霍香正气。云南白药自问世以来，一直以散剂供应市场，方便内服、外用，易于与其他药物调配使用，虽经百年，至今一直生产供应市场。但由于散剂准确剂量不易掌握，且内服时有不适感，故云南白药制成了胶囊剂，它保持了散剂的优点，又克服了散剂内服时的不适感，且分次使用剂量准确，储存、携带、使用均很方便，受到各方面的普遍欢迎，云南白药的外用，则发展成气雾剂，目前己发展成为云南白药的主要剂型。

      当然， 人无完人，事无完美。粉剂也有自己的劣势，如果保存不当，粉剂易吸潮变质；同时刺激性、腐蚀性强的药物以及含挥发性成分较多的处方一般不宜制成粉剂。

最后，王长杰医生再一次感谢“京东互联网医院”平台网管们辛苦的审核和付出！谢谢！ 作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章，获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。