乳腺癌术后如何科学运动?

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主任医师盛佳钰
盛佳钰,主任医师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,中医乳腺科

数十项前瞻性研究的分析结果显示,坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。 

癌症本身和癌症治疗都会使患者处于不良健康状态,体力活动和体育运动可以提高患者的身体素质。研究显示,对乳腺癌患者来说,有氧运动和耐力训练可以增强心肺功能、肌肉力量,增加骨密度,增强平衡功能,明显改善虚弱程度和心理紧张、抑郁状态,提高自我认识。 

乳腺癌患者术后的淋巴水肿症状非常常见,以往不建议患者进行上肢耐力训练及较为剧烈的有氧运动。而现在的证据表明,这些锻炼不但是安全的,而且还能减轻淋巴水肿的程度。 

按目前的诊疗水平,大多数乳腺癌患者都能长期生存。她们可能在被诊断为乳腺癌时已经罹患糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,或者在发生乳腺癌后再罹患这些慢性病。规律的体力活动和体育锻炼能够降低普通人群罹患这些慢性病的风险,乳腺癌患者也可同样获益。 

推荐意见 
乳腺癌患者应尽快恢复日常体力活动。在阶段性治疗结束后,应咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始运动、运动强度、运动方式等。每3~6个月咨询专科医师或专业体育指导人员,对目前的体力活动和体育运动状况进行评估,获得改善建议。 
18~64岁 
每周至少150分钟的中等强度(每周5次,每次30分钟)或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少进行2次 
65岁以上 
尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并慢性疾病,应根据医生指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态 

常见体育运动推荐 
中等强度运动:交谊舞和集体舞、平地自行车、投掷球类、快步走、太极拳、木兰拳、网球(双打) 

高强度运动:有氧体操、快速自行车(每小时15千米以上)、爬山、跳绳、军事训练、竞走、慢跑、跑步、足球、篮球、游泳(快速)、网球(单打) 
运动强度说明 
●中等强度运动运动时身体微微出汗,呼吸稍急促,能够与人交谈,但不能唱歌,停止运动后短时间内能恢复正常呼吸。 
●高强度运动运动时呼吸急促,只能说简短的词语,大量出汗,运动后需休息一段时间,才能恢复正常呼吸。

 

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