早产是新生儿死亡的高危因素:胎龄越小,出生体重越低,死亡率越高。早产儿非常常见,全球范围内 5~18% 的新生儿为早产儿。我国新生儿中约 7% 为早产儿,并且呈增多趋势。
什么是早产儿?
早产儿是指出生时胎龄小于 37 周的新生儿(胎龄:胚胎发育的周数,可通过妈妈末次月经推算,也可以通过彩超估算)。
早产儿由于发育不成熟就出生了,在护理上和足月儿有所不同。如果早产儿没有发生严重的并发症,会通过「追赶生长」变得和足月出生的孩子没有不同,追赶生长一般在 3 岁内完成。
胎龄小于 28 周的早产儿称为极早早产儿、超未成熟儿。由于医疗水平的进步,这一部分孩子也可以存活,但治疗难度较大,易出现并发症,死亡率和出现后遗症的几率都较大。
当然,并不是所有的早产儿都会出现后遗症,和孩子具体的情况有关。
早产儿出生后有哪些表现?
直观的表现是孩子体重小,皮肤红嫩、皮下脂肪少,看起来皱巴巴的,哭声低弱。
如果不及时给予医疗支持,孩子之后可能会逐渐出现呻吟、脸色青紫、体温不升、不哭、不吃奶等症状。
早产儿常发生哪些并发症?
早产儿的各个器官还没有发育到能够独立工作的程度就提前出生了,因此各个器官都有可能出现问题,导致并发症发生。所以胎龄越小、出生体重越低的孩子,发生并发症的几率越大。
早产儿的常见并发症包括:新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、脑室旁白质软化、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿低体温、早产儿贫血。
哪些人容易发生早产?
母亲年龄与早产发生率之间呈U型关系。与年龄在21~24岁的女性相比,年龄小于16岁和大于35岁女性的早产发生率高出2%~4%。
存在基础性疾病的孕妇:如感染、贫血、高血压、子痫前期或子痫、心血管和肺部疾病和糖尿病等。
生活方式不良的孕妇:如体力活动、物质滥用或吸烟史、饮食、体重和压力较大等。
如何预防早产?
孕期定期产检,如果发现高血压、胎盘早剥、子宫结构异常等情况,应积极配合医生进行治疗。此外,可以通过宫颈环扎等治疗措施减少早产的几率。
孕期应避免感染、外伤、接触毒物,应该戒烟、戒酒。 如果预计早产难以避免,产前可以使用促进胎儿肺部发育成熟的药物,以减少早产儿的并发症。
如果预估胎儿体重小、胎龄小、病情复杂,生后抢救治疗困难较大,应该在孕期直接转运至有能力的综合医院进行分娩,提高早产儿的存活机会。
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