患者心肌梗死后,梗死的心肌通过支架后可以恢复好吗?

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李建华医生
心血管疾病的相关科普

一、什么是心肌梗塞?

 

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,所以,在这里有几个要素需要明确!


1.有血管的堵塞,血管的堵塞可能原因不同,但结果是冠状动脉的堵塞,所以,冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。


2.心肌的坏死,冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死,所以,缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。


明白了这个道理,你就明白了,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,所以,坏死的心肌是结局。
 

二、做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

在回答这个问题之前,我们先举个例子:其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震,而每个地震中的人就好像是心肌,一旦出现地震导致的人员死亡,就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好,就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了,地震后如果你救援及时,可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员,而一旦地震时死亡的被困人员,无论你使用什么方法,都是不可能救援过来的。


所以,现在回答这个问题,做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?答案是——不能。
 

 

三、既然不能让坏死的心肌恢复过来,为啥还要救援(支架或搭桥)呢?

 

这个其实也可以用刚才举的例子来解释,我们要救援的,是那些还没有坏死的心肌,也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。


这些心肌,我们称之为顿抑心肌,也称之为冬眠心肌。


我们救援的,是那些被困,但救援后可以活下来的心肌,而那些已经坏死的,我们无论怎样救援,都不可能使之恢复。
 

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