大夫让做心脏支架,应该选择相信大夫吗?
理解你的感受,可是你想过医生的感受吗?在回答这个问题之前,先给大家讲一个今天发生在我身上的故事!一直到现在,都觉得有点不高兴,听完以后,各位看官说说大家有啥感受……
昨天门诊,一个患者托我同学来找我,看看到底是不是冠心病!
来了以后问老爷子,老爷子说自己没有什么症状!我反问家属那为什么怀疑老爷子是冠心病呢?家人说老爷子脑梗塞后到医院住院,做心电图提示心肌缺血,所以今天来医院确诊来了……
没有症状,会不会是冠心病呢?当然有可能是,因为冠心病分五型,其中一种类型就是无症状型,所以,没有症状,不能排除是冠心病!
但没有症状,对于一个仅仅是心电图怀疑是冠心病的患者来讲,我个人觉得还是不查冠状动脉为好!
其一、查完后没有冠心病,老爷子已经脑梗塞,阿司匹林和他汀也要长期应用!
其二、查完后有冠心病,也需要抗血小板聚集和他汀长期服用!
其实,问题的关键就是检查后需要不需要冠状动脉血运重建,也就是需要不需要支架或者搭桥!
但所有的指南中,对症状的要求都有体现!如果仅仅是为了确认是不是冠心病而造影或者冠脉检查,我觉得指南或者我自己都是不推荐的!我把我的意见告诉家属和老爷子――回去把药吃好就可以了!
但今天,家属又给我打电话!“陈大夫,我们昨天做了个冠脉CT,CT显示有狭窄,我们该怎么办呢!?”
“我不是说了不需要检查?为啥还要做?”我反问!
“那你万一要是漏诊了怎么办?我们觉得又不差钱!所以找了个其他医生开了个检查!”家属有板有眼,有理有据的反问我……
好吧!从一开始就是持不信任的态度,现在结果出来,我还是秉承我原来的态度――没有症状,不需要处理!只是,我很快就把他的电话拉黑了!
因为,对于一个不信任你的人来讲,你做出的所有为他着想的行为,有可能都被其误解为你的水平不行,医德不行,甚至是人品不行……
故事很简单,我觉得他没有必要做检查,但他确认为我对他可能不够重视,或者怕耽误病情!那么接下来我做什么他才能相信呢!信任,是治疗的基础!没有信任,你为什么还要在他那继续看下去呢……